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Suspecter une origine inconnue? Ca ne semble pas
plus fort que de soup�onner fortement une vague possibilit�, non?
Par ailleurs, pourquoi donc retirer des choix
l'amio d�s lors qu'on suspecte une telle origine? Par soucis de demeurer
incognito?
Alain V
----- Original Message -----
Sent: Thursday, March 21, 2002 11:22
AM
Subject: URG-L: homme 32 ans
�200/mn
Merci donc � A Vadeboncoeur (il
ne dort jamais) d'avoir commenter ce qu'il ne fallait pas commenter pour qu'on
en cause sans en causer.
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L'ECG n�2 r�v�le l’existence d’un PR
court et d’une onde delta, associ�s � des QRS �largis. Une onde Q large et
profond en D3 VF. Pas de trouble significatif de la repolarisation
post-tachycardie. Cet ensemble est compatible avec un syndrome de
Wolff-Parkinson-White, ce qui permet r�trospectivement de porter le diagnostic
de SuperWolff sur l’ECG initial.
NB : Les choix th�rapeutiques correctes
�taient (selon ref : 1 et 2)
- Si vous suspectiez une TV : 1, 2, 6
- Si vous suspectiez une origine inconnue : 1, 6 (sotalol ou xyloca�ne en
second choix acceptable)
- Si vous suspectiez une TSV : 1, 3, 4 ,5
(1) : ATKINS DL, DORIAN P, GONZALEZ ER
ET AL. Treatment of tachyarrhthmias. Ann Emerg Med 2001, 37: S91-S109.
(2) : Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and
emergency cardiovascular care. Part 6: advanced cardiovascular life support:
7D: the tachycardia algorithms. The American Heart Association in
collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation.
Circulation 2000, 102(suppl I), I-158-I-165.
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