Femme 27 ans,
Douleur pelvienne de minuit.
Signes vitaux je sais plus précisément mais normaux
Depuis 4 jours (oui il fallait attendre cette nuit minuit), dyspareunie haute, et douleur intermittente de la FID, basse, pafois très sévères, par spasme et un petit bruit de fond inconstant entre les spasmes qui durent des dizaines de minutes (pas facile de lui faire préciser, ce pourrait être moins). La douleur irradie face antérieure de la cuisse, "ad" le genoux, et c'est sa plainte principale.
Antécédents
Pas de contraception, ou plutôt si: elle fait attention (ouais
ouais, mais son jules , je ne sais pas); a ses règles depuis
4 jours à la bonne date, mais a saigné 2 jours durant, 4
jours avant les règles: rose puis fonçé.
Kyste de l'ovaire de découverte fortuite 6 mois plus tôt
par sa gynéco injoignable à minuit (foutent rien ces spécialistes).
Lui a proposé pilule pour le faire fondre, mais ele n'a pas
voulu (elle n'aime pas les médicaments).
Examen:
bonne mine, marbrures anciennes des cuisses, plutôt un livedo
donc, douleur et défense de la fosse iliaque droite très
basse juste derrière l'arcade crurale. Pas de psoïtis,
douleur à droite lors de la compression à gauche. col un
peu gros, pas de pertes sales fin de règles, douleur en haut à
droite sans masse, et mobilisation utérine indolore.
Hanche genou, nerf crural etc ... rien d'objectif.
Solution : je la donne, vu que la conduite ici est évident:
Soulagée par paracetamol codeine per os.
B HCG 370 unités
Echo le lendemain : pas de G. intra, petite masse dans la trompe droite.
UN peu de sang dans le père antoine.
L'échographiste se demande s'il n'y a pas un peu de sang dans
les gouttières parietocoliques.
Donc grossesse tubaire, mais quelqu'un a déjà vu ça
avec une douleur à la face antérieure de cuisse homolatérale
??
--
Axel Ellrodt
Essonne, France
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