At 16:11 17/04/02 +0000, you wrote: >Cas fastoche, >Femme 27 ans, >Douleur pelvienne de minuit. >Signes vitaux je sais plus pr�cis�ment mais normaux >Depuis 4 jours (oui il fallait attendre cette nuit minuit), dyspareunie haute, et >douleur intermittente de la FID, basse, pafois tr�s s�v�res, par spasme et un petit >bruit de fond inconstant entre les spasmes qui durent des dizaines de minutes (pas >facile de lui faire pr�ciser, ce pourrait �tre moins). La douleur irradie face >ant�rieure de la cuisse, "ad" le genoux, et c'est sa plainte principale. > >Ant�c�dents >Pas de contraception, ou plut�t si: elle fait attention (ouais ouais, mais son jules >, je ne sais pas); a ses r�gles depuis 4 jours � la bonne date, mais a saign� 2 >jours durant, 4 jours avant les r�gles: rose puis fon��. >Kyste de l'ovaire de d�couverte fortuite 6 mois plus t�t par sa gyn�co injoignable � >minuit (foutent rien ces sp�cialistes). >Lui a propos� pilule pour le faire fondre, mais ele n'a pas voulu (elle n'aime pas >les m�dicaments). > >Examen: >bonne mine, marbrures anciennes des cuisses, plut�t un livedo donc, douleur et >d�fense de la fosse iliaque droite tr�s basse juste derri�re l'arcade crurale. Pas >de pso�tis, douleur � droite lors de la compression � gauche. col un peu gros, pas de >pertes sales fin de r�gles, douleur en haut � droite sans masse, et mobilisation >ut�rine indolore. >Hanche genou, nerf crural etc ... rien d'objectif. > >Solution : je la donne, vu que la conduite ici est �vident: >Soulag�e par paracetamol codeine per os. >B HCG 370 unit�s >Echo le lendemain : pas de G. intra, petite masse dans la trompe droite. UN peu de >sang dans le p�re antoine. >L'�chographiste se demande s'il n'y a pas un peu de sang dans les goutti�res >parietocoliques. >Donc grossesse tubaire, mais quelqu'un a d�j� vu �a avec une douleur � la face >ant�rieure de cuisse homolat�rale ??
non, mais j'ai un cas ancien (20 ans) un peu semblable de ce c�t�: appel de garde le dimanche soir : gar�on de 9 ans, en forme, douleur de la hanche et de la cuisse droite. marche possible mais douloureuse. examen n�gatif: hanche normale, pas de douleur abdo ni spontan�e ni � la palpation, pas de signe digestif ni urinaire. pas de fi�vre. rien quoi !! je fais le diagnostic de rhume de hanche.... les parents me disent alors que �a fait 4 fois au moins qu'on leur fait le coup en 2ans, c'est possible docteur? bien emb�t� le jeune docteur......... courageusement, je mets en doute ce diagnostic et dit qu'il va falloir chercher.... c'est fastoche comme dit axel... bon, allez on joue un peu: r�ponse dans 48 heures ;-) ***************** Dr Joel Le Montagner ----------------->http://www.stethonet.org/ *****************
