Oui, mais sans signes inflamatoires nets � l'examen.
yl -----Message d'origine----- De : Gilles Potel [mailto:[EMAIL PROTECTED]] Envoy� : mardi 9 juillet 2002 07:14 � : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: Cas clinique/avis .. la polyalgie.. plut�t articulaire?.. GP LANNEHOA Yves a �crit : > Bon voil�, j'aimerais savoir su vous auriez fait ou feriez comme il est > d�crit : > > Une brave damme de 64 ans est adress�e par son docteur pour syndrome f�brile > prolong� et polyalgie. > > ATCD : 0 ou presque, simple allergie au parac�tamol (j'ai pas pos� de > questions l� dessus, l'allergie au parac�tamol �a me fait toujours penser � > un truc foireux mais bon ...). > > Depuis 3 semaines : d�bute une fi�vre d'allure "en plateau" ( 38 � 5 pas de > pics d�crits), accompagn�e de douleurs types crampes musculaires "un peu > partout". Pas excessivement asth�nique. Aucun voyage � l'�tranger. Son > docteur lui fait un bilan, qui objective une VS � 175 � 1 heure. > L� elle arrive car elle en a vraiment marre d'�tre comme �a, et en plus elle > voit flou de l'oeil gauche. > > Examen strictement NORMAL. T� � 36�6, absolument rien de rien d'autre, pas > le moindre scribouillis � l'auscultation, aires gg libres. > > Contexte : environ 20 malades d'attente rien que pour le c�t� M�dical, des > box pleins, le tout � 19 heures. > > L� dessus, l'interne d'ophtalmo passe par l�. Avec une arri�re pens�e > derri�re la t�te (VS �lev�e, flou de l'oeil et fi�vre prolong�e ..) je lui > confie. Diagnostic : uv�ite ant�rieure. > > Bon, l� dessus, press� par le temps, je d�cide d'hospitaliser sans aucun > autre examen compl�mentaire, avec une corticoth�rapie 1 mg/kg � la cl�, dans > la probabilit� d'un Horton, et une pr�vision d'h�mocultures dans la nuit. > > Auriez vous fait de m�me ? Fait d'autres examens ? Dans le cas o� vous > auriez choisi d'en faire, lesquels ? Si vous n'aviez fait aucun examen, > auriez vous prescrit la corticoth�rapie ? > > YL
