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-------Message original-------
Date : 12 octobre, 2002
09:39:59
Sujet : URG-L: Re:
URG-L: Re: URG-L: r�flexions sur la rapidit�
nous sommes en n�gotiation de forfaits
actuellement et je note cependant qu'il n'est pas tr�s facile d'avoir un
nombre de forfaits ad�quats de la part du comit� paritaire. Quelle est
l'exp�rience des urgences � forfait?
Peter Bonneville
CHVO Gatineau
Effectivement le forfait et un pourcentage de l'acte est un bon
compromis.
Ici � l'urgence de Sainte Anne Des Monts, petite urgence o� le d�bit
est variable, il y a parfois un d�bit demandant un second m�decin �
l'urgence en renfort.
Lors de la n�gociation initiale des forfaits, une demande de forfaits
suppl�mentaires pour les p�riodes de crises a �t� faite. Tous les m�decins
du CMDP �taient en accord avec des forfaits surnum�raires en p�riode
�lev�e d'achalandage . Nous trouvions l�gitime de respecter aussi " la
vitesse de croisi�re" de nos m�decins d'urgence, certains plus rapides
d'autres moins.
Bref, nous avions demand� que ce soit le m�decin � l'urgence qui
d�cide s'il avait besoin de renfort car c'est lui qui a la
responsabilit� sur le terrrain et non pas "des normes venant de
l'ext�rieur, bas�e sur des statistiques et non sur la vraie vie ". Nos
forfaits suppl�mentaires ont �t� refus�s.
C'est probablement un point o� le b�t blesse dans un tel syst�me, car
le m�decin pris seul dans la fosse au lion est moins enclin � faire de
l'urgence de fa�on r�guli�re... par contre s'il sait qu'il peut compter
sur quelqu'un "quand �a d�rape", il se sent plus en s�curit� et accepte
d'en faire beaucoup plus. Dans notre centre pr�sentement, nous comptons
sur la bonne volont� de nos m�decins d'urgence pour donner un coup de main
suppl�mentaire, �a se passe quand m�me bien.
Cependant, s'il y avait une possibilit� de forfaits surajout�s en
p�riodes difficiles et que ceux-ci soient d�cid�s selon la capacit� du
m�decin � l'urgence, je suis personnellement convaincu, de un : l'urgence
serait plus vivable; et de deux : il y aurait plus de m�decins qui
voudraient en faire.
Je crois donc que c'est une condition essentielle � un tel syst�me,
soit de n�gocier � l'avance la possibilit� d'ajouter d'autres forfaits en
p�riode de pointes.
Alain Pelletier
Sainte Anne Des Monts
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