URG-L: tropo

[Catherine Bich]

Je reviens de Port-Cartier,o� j'ai fait quelques gardes.J'ai vu un cas int�ressant,ou du moins int�ressant sur le plan du labo.   A PC,le labo dispose d'un test de troponine qualitative,qui est lu "positif" ou "n�gatif".J'avais jamais vu �a,�tant habitu�e � travailler avec des dosages quantitatifs.   J'ai vu une dame de 48 ans avec histoire d'�pigastralgie ayant dur� environ 24h00,avec petite irradiation fatigante aux �paules.ECG normal,tropo n�gative,CK 142 avec MB 2.Je l'ai gard�e en observ,ayant le suspiciom�tre chatouilleux quand il s'agit de la possibilit� d'un IM.L'ECG du lendemain �tait normal,mais les CK ont mont� � 192 avec MB � 13 (normale=12)et index � 6% (l�g.�lev�).Tropo quali r�p�t�e...n�gative.   Ne connaissant pas le seuil de d�tection du test de tropo quali,j'ai proc�d� � un dosage quanti que j'ai envoy� � Sept-Iles.R�sultat?   Tropo plus que positive � 1,82.   Ce qui,n'est-ce pas,invalide compl�tement l'utilit� de la tropo qualitative.   J'ai r�ussi � faire un "fuss" apr�s 24h00 dans la place...d'autant plus que la tropo quali y est utilis�e depuis 2 ans et jug�e fiable.   Bref,ma question:o� est utilis�e la tropo quali? Quelle en est la validit�?Certains centres l'utilisent-ils? (Si c'est le cas...prudence).   C.