URG-L: tropo

[Claude Rivard]

Title: Re: URG-L: tropo

Le 11/11/02 19:43, «?Catherine Bich?» <[EMAIL PROTECTED]> a écrit?:

Je reviens de Port-Cartier,où j'ai fait quelques gardes.J'ai vu un cas intéressant,ou du moins intéressant sur le plan du labo.

A PC,le labo dispose d'un test de troponine qualitative,qui est lu "positif" ou "négatif".J'avais jamais vu ça,étant habituée à travailler avec des dosages quantitatifs.

J'ai vu une dame de 48 ans avec histoire d'épigastralgie ayant duré environ 24h00,avec petite irradiation fatigante aux épaules.ECG normal,tropo négative,CK 142 avec MB 2.Je l'ai gardée en observ,ayant le suspiciomètre chatouilleux quand il s'agit de la possibilité d'un IM.L'ECG du lendemain était normal,mais les CK ont monté à 192 avec MB à 13 (normale=12)et index à 6% (lég.élevé).Tropo quali répétée...négative.

Ne connaissant pas le seuil de détection du test de tropo quali,j'ai procédé à un dosage quanti que j'ai envoyé à Sept-Iles.Résultat?

Tropo plus que positive à 1,82.

Ce qui,n'est-ce pas,invalide complètement l'utilité de la tropo qualitative.

J'ai réussi à faire un "fuss" après 24h00 dans la place...d'autant plus que la tropo quali y est utilisée depuis 2 ans et jugée fiable.
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Seulement 24hrs, tu t’es retenue ou quoi ;¬)??
Bravo pour cet exercice de déstabilisation de la pratique.
Ton “suspiciomêtre chatouilleux” est ce que je  nomme “ma petite voix” et il m’a fait dépensé plein d’argent hospitalier mais je me souviendrais des quelques fois où elle m’a été utile.
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Bref,ma question:où est utilisée la tropo quali? Quelle en est la validité?Certains centres l'utilisent-ils? (Si c'est le cas...prudence).
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Nous utilisons chez nous la troponine-T quantitative.
Ton histoire ressemble beaucoup à une conséquence de réactif passé date.

Claude
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C.