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F�licitations Claude et heureux de constater
l'engagement de Christian
L'imputabilit� et les canaux de communications
hi�rarchiques sont la clef de la connaissance pour des prises de d�cision
�clair�.
Je retouverai le manuel de gestion de l'urgence du
minist�re( et vous le transmetrerez) tel que pr�vu la "m�canique y est
d�crit". Le chef de d�partement est imputable avec son chef de service de
fournir � l'administaration les donn�es stats sur les d�bit temps de s�jour
qualit� des soins de son d�partement d'urgence. Or cette imputabilit� que
Cath�erine appele responsabilit� y est d�crite sans appui organisationel. Nous
n'avons pas le syst�men informatique qui peut simplement d�crire la dymamique
des flux.
Mais nous pouvons y arriver j'encourage toutes les
personnes impliuqu� � exiger cettte surveillance en temps r�el.
Nous pouvons nous appuyer en nous transmettant
cette info et en en faisant un r�gistre nationale. Voila ce que j'aimerais voir
pour les prochains 9 mois ou nous seron lib�rer pour ce genre de t�che. Je lance
une invitation a un syst�me coop�ratif sour la g�rance du R�muq.
Structure.....
Un autre forum serait souhaitable.
Pigaro
----- Original Message -----
Sent: Sunday, November 24, 2002 12:27
PM
Subject: URG-L: Petite r�flexion
Texte retrouv� dans la Presse de ce matin en
page A-14.
Il est sign� par M. Brian Lee Crowley, pr�sident du Atlantic
Institute
for Market Studies. Si vous consultez le site de cette
organisation au
www.aims.ca vous en
apprendrez un peu plus sur l�orientation franchement
� �droite� de cet
organisme. Les titres des publications ne laissent aucune
ambigu�t�
sur cette orientation.
Voici un extrait de l�article de la
Presse:
�Les gouvernements, par exemple, assurent la r�glementation de
nombreux
aspects de la production, de la qualit� et de la s�ret� des
aliments.....Ils
obligent les fabricants � indiquer les ingr�dients
utilis�s, les dates de p�rem-
ption et, dans certains cas, la date o� les
produits ont �t� emball�s.
Mais lorsque le gouvernement assure son
autor�gulation et sa prestation de
services de soins de sant�, le tableau
est radicalement diff�rent. Les autorit�s
gouvernementales, par
exemple, n��tablissent m�me pas de normes officielles
de temps d�attente
appropri�. Personne ne sait combien de temps, de l�avis
des
responsables du syst�me de soins de sant�, les gens devraient attendre
pour
des traitements particuliers. R�sultat? Personne ne peut �tre tenu
respon-
sable de n�avoir pas r�pondu � ces normes�.
Et il en remet
plus loin....
�le syst�me canadien de soins de sant� se prive
d�informations vitales telle:
qui a attendu trop longtemps pour obtenir des
soins, qui a vu sa sant� s�am�liorer,
qui a vu sa condition empirer, et qui
n�a pas constat� de diff�rence apr�s les
services re�us du syst�me de
soins de sant�? Il en est ainsi parce que les rensei-
gnements utiles
touchant la performance de notre syst�me serviraient � mesurer
la
performance des responsables de ce syst�me, et il n�est �videmment pas
dans
leur int�r�t de recueillir ces renseignements�.
Vision
EXTR�MEMENT int�ressante et tr�s probablement juste de la situation.
Pour
vous en convaincre, aller juste achetez quelque chose....
Si vous allez
faire votre �picerie, la cane de bines que vous passez sur le
lecteur
optique a en effet �t� produite dans des conditions
r�glement�s.
Le poulet fut abattu et inspect� par un v�t�rinaire
d�Agriculture Canada dans un
abattoir construit selon des normes strictes.
Vous passez ces deux items sur le
lecteur et votre ��picier� favori
sait d�j� � son bureau chef qu�il faut qu�il envoie
une cane de bines et un
poulet au magasin que vous venez de visiter. �a c�est
de la gestion
des stocks!
Vous allez acheter un paquet de 2X4 pour refaire le patio,
m�me syst�me de gestion
des stocks. Mieux, le morceau de bois fut
d�coup� dans une scierie o� la scie est
branch�e sur les cours de la Bourse
pour le bois et le bout de bois fut d�coup� pour
optimiser le plus possible
son volume selon les prix du bois, �a c�est ce que j�appelle
de la
r�troaction directe.
Comparez �a maintenant avec vos conditions de
pratique...
Pourquoi est-ce qu�on fonctionne encore comme dans le temps
des bonnes soeurs?
C�est compl�tement d�bile si vous y pensez un petit
moment, on g�re mieux la
production de bines et de 2X4 que les soins � la
population.
La �r�troaction� dans notre syst�me de sant� est
inexistante pour deux raisons:
1-La mauvaise organisation des gens qui
pourraient donner cette r�troaction,
On parle ici des m�decins,
infirmi�res, gestionnaires du r�seau et patients.
Et cette mauvaise
organisation est d�sirable...du point de vue du MSSS.
2-La �surdit�
relative des responsables suppos�ment �imputables� du r�seau.
Un
exemple qui illustre bien ce qui se passe. Je me fais dire en pleine
s�ance
de n�gociations que les conditions de travail dans les urgences ne
peuvent pas
�tre si pires que �a parce qu�on entends jamais les m�decins
d�urgence en parler!
Je ne comprend pas, les m�decins de l�h�pital
Charles-Lemoyne ont envoy�s durant
des semaines, � tous les jours, des
lettres de plaintes � leur DG, DSP, � la RR ainsi
qu�au Coll�ge des
m�decins pour d�noncer la p�nurie de personnel infirmier et les
locaux
v�tustes dans lesquels ils travaillaient.
Donc, ce n�est pas parce
qu�on ne le dit pas mais c�est surtout parce qu�on ne le dit
pas aux bonnes
personnes ET que les personnes � qui on le dit ne veulent
rien
entendre.
Dans le futur, on devra donc inclure les m�dias, les
groupes d�oppositions, des lobbys
tel que AIMS, les regroupements de
patients, l�AHQ et nos f�d�s.
On devra aussi avoir une approche commune et
une lettre de plainte uniforme pour
toute la province. On a pas le
choix, c�est � leur avantage de ne rien entendre, il
faudra donc le dire
plus fort et autrement. Je vais travailler l�-dessus
prochainement.
Salut,
Claude Rivard, md
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