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�tude
int�ressante. J’ai quelques interrogations concernant les
caract�ristiques de base des 2 groupes. On omet des �l�ments qui me semblent
importants : Le premier et non le moindre comme
facteur pronostique : le temps avant la premi�re dose d’antibiotique
n’est pas mentionn�. Le m�me dans les 2 groupes? Est-ce que le nombre de
patients immunosupprim�s est idem dans les 2 groupes? Le traitement initial
avec ampicilline ou p�nicilline dans 77% des cas; est-ce conforme � la pratique
nord-am�ricaine? Est-ce que l’emploi d’un autre antibiotique aurait
pu att�nuer l’effet b�n�fique des st�roides? Martin Ch�nier -----Original
Message----- Je r�it�re, sans le fichier "couper-coller", cette fois. NEJM 347;
20, 14 Novembre 2000: 1549 -1556. Dexam�thasone 10mg IV q6h. Avec les antibios. Dans les
cas de m�ningite suspect�e et/ou prouv�e. Diminution de 8% absolu de la mortalit�. B�n�fice
plus marqu� dans les cas de Pneumocoque. Un nouveau "standard
of care" (?) C'est
les p�diatres qui avaient raison! -- Marco
Charneux, MD FRCP(C). |
