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Vive la R�volution ! Et tu piques ma curiosit�...
D'accord avec le principe. Existe-t-il des sous programmes
d'administrateurs-hospitaliers dans le syst�me? d'habitude c'est l� le BUG qui
emp�che "l'hyperlien" entre l'urgence et le reste de l'h�pital. L� aussi il faut
que les donn�es soient par la suite utilis�es par du vrai monde. Par
ailleurs, il est vrai que souvent c'est � l'urgence de sortir les chiffres pour
convaincre et faire avancer les choses...
Fran�ois.
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Salut
Je ne sais pas exactement ce que tu veux dire par
"sous programmes d'adm-hosp". Il n'est pas question ici "d'hyperliens" � ma
connaissance. La fonction m�me de MAGIC est d'agir comme un entrep�t (un vrai,
pas un simple interrogateur de base de donn�es) qui int�gre l'information
contenue dans les bases de donn�es hospitali�res: Med-echo, ADT, Index,
pharmacie, syst�me d'urgence, etc. L'information du syst�me de l'urgence est
simplement l'une des sources d'information qui nourrit le syst�me. Le r�sultat
est que les informations concernant les patients de l'urgences sont int�gr�es au
continuum de l'�pisode de soins, pour �tre red�coup�es ensuite et analys�es.
Par exemple, j'ai vu des analyses de dur�e de
s�jour int�grant l'�pisode de soins urgent: on demandait au syst�me de ressortir
tous les cas d'angine instable ayant s�journ� 48 heures et moins � l'�tage.
L'�tude des cas montrait que plus d'une centaine des patients avaient s�journ�
en r�alit� plusieurs jours � l'urgence. Un s�jour "performant" � l'�tage �tait
en r�alit� le reflet d'un s�jour global "non-performant". Autre exemple,
on a pu analyser que les journ�es de s�jour � l'urgence n'avaient aucun impact
sur les dur�es de s�jour � l'urgence. Ou bien, que les co�ts par cas �taient de
30% sup�rieurs � l'urgence par journ�e qu'� l'�tage, et ainsi de suite.
Les possibilit�s sont tr�s vastes. Par exemple, le
programme permet la validation interne des multiples bases de donn�es
hospitali�res: on applique ainsi plusieurs centaines de tests qui permettent de
montrer la validit� ou l'absence de validit� des donn�es de bases. Les r�sultats
sont parfois surprenant, et montrent que la majorit� des donn�es ne sont peuvent
�tre consid�r�es fiables. Ou bien on peut v�rifier de mani�re longitudinale la
qualit� de la notation des DRG. Ou bien, pour l'h�pital, d'un point de vue plus
administratif, v�rifier pour l'ensemble des patients l'ad�quation de l'agent
payeur (ce cas de CSST vu pour la 45e fois est-il toujours factur� � la CSST ou
non?).
Rien que pour �a, �a peut valoir la peine pour
l'h�pital, en ce sens que des pertes r�sultantes d'un mauvas suivi de ces sont
significatives. Mais c'est surtout par l'int�gration des processus cliniques et
administratifs que je pense que l'outil apporte beaucoup. R�vision des DMS
d'angine instable par m�decin, par unit� de soins, avec ou sans tel ou tel
test, co�ts par �pisodes de soins et simulations de co�ts en fonction d'une
dimunution de 24 heures de la dur�e de s�jours, taux retours � l'urgence en
fonction des DMS, etc... Il suffit d'avoir un peu d'imagination...
Quand j'ai vu pour le premi�re fois le produit il y
a un mois, je ne savais pas que l'on pouvait int�grer � ce point les donn�es
hospitali�res et leur faire dire des choses aussi pr�cises et pertinentes.
Ciao
Alain Vadeboncoeur
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- URG-L: Triage � l'urgence, SI,h�pital, etc. Alain Vadeboncoeur
- Alain Vadeboncoeur
