bonjour,

on a tous envie de te r�pondre EP pour le premier et TVP pour le deuxi�me
mais tes questions semblent tr�s myst�rieuses.

Premier dossier : il est canadien mais peut �tre a t'il fait un voyage
beaucoup plus long, sans bouger, que montr�al - paris? pour l'examen
clinique ... je s�che peut �tre un examen orl pour �carter une origine orl?

deuxi�me dossier :  tvp

D. ozouf

> ----------
> De :  axel ellrodt
> R�pondre � :  [EMAIL PROTECTED]
> Date :        mercredi 18 d�cembre 2002 22:35
> A :   [EMAIL PROTECTED]
> Objet :       URG-L: cas clinique pour changer
> 
> Un petit quizz rapide pour changer de sujet:
> Vus la semaine derni�re dans le m�me quart: 
> 1- Canadien de 195 cm env 11O kgs, consulte 18 heures apr�s arriv�e en
> europe pour h�moptysie. Il y a 4 heures a touss� et crach� du sang rouge,
> petite abondance et il y a une heure a touss� et crach� du sang fonc�.
> Signes vitaux compl�tement banals. Pas de g�ne respiratoire ni douleur
> thoracique, ni rien au jambe ni malaise.  Pas de fi�vre, ni frisson,
> examen clinique pas de signe cardiopulmonaire ni rien aux jambes. Aucun
> ant�c�dent ni fzcteur de risque de maladie veineuse thromboembolique. 
> Une question d'interrogatoire et une question d'examen clinique permettent
> un diagnostic tr�s probable : 
>  
> 2- Australien s'est arr�te � Singapour pour changement d'a�roplane (sic) a
> not� que son pied droit et sa jambe gonflaient.Il arrive tout direct de
> l'a�roport Charles de Gaulle (VLQL). L'infirmi�re l'a pr�par� et j'arrive
> , je tombe sur un pied gonfl� et ros� qui d�passe du drap. Signes vitaux
> compl�tement normaux. Pas de fi�vre. Devinette: qu'est-ce que c'est ? On a
> droit � une question d'examen clinique. Il n'est p�s dr�le a exposer, mais
> il va bien avec le cas pr�cedent. 
>  
>  
> Axel Ellrodt
> Essonne, France
> http://zzorglub.ifrance.com/
> A website for emergency physicians
> Azee'iil'inaa biwebsite
> Lomana uebio nan partonagjatri
> Honlap oxyologusok szamara
> 
>       ----- Original Message ----- 
>       From: Alain Chamoun 
>       To: URG-L Mailing List 
>       Sent: Wednesday, December 18, 2002 8:58 PM
>       Subject: URG-L: Question pour Claude Rivard. Situation dans les
> urgences
> 
> 
>       Claude. D'abord, je tiens � te f�liciter pour les gains que tu as
> obtenus pour ton urgence cet automne. Ton implication personnelle dans le
> processus de n�gotiations FMOQ-MSSS aura rapport� des dividendes
> int�ressants pour tes membres. Si on regarde de pr�s les d�tails
> mentionn�s dans le texte du M�decin du Qu�bec, on peut estimer au bas mot
> � 300$ la bonification par garde effectu�e � Shawinigan.  Certains
> croirons � un certain opportunisme. J'appelle cela �tre d'affaires. Si on
> n'a bien compris les chiffres qu'on nous a pr�sent�, il s'agit d'une
> affaire de 200 000$. Il reste 1.8 millions pour le m�me type d'entente.
> Soit 9 urgences � sauver.
> 
>       20 gardes par mois X 6 mois = 120 gardes. Divis�es par 17. Voil� qui
> est un sacrifice ad�quat pour obtenir du personnel suppl�mentaire pour son
> urgence.
> 
>       114 �tant rel�gu� aux oubliettes. 142 qui ne s'appliquera pas avant
> un certain temps. J'aimerais que tu m'explique comment la situation des
> urgences se r�glera dans 3 � 4 mois en relation avec les effectifs et
> surtout, surtout, puisque tu sais compter comment arrive-tu au 17%
> d'augmentation pour les m�decins d'urgence tel qu'on peut le lire dans le
> M�decin du Qu�bec? 
> 
>       Encore une fois, merci pour l'exemple que tu as donn�. L'ouverture
> d'esprit et la souplesse permet des gains inattendus, parfois.
> 
>       Ciao.
> 
>        
> 
>       Alain C
> 
> 
>   _____  
> 
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> 
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