Docteur OLIVIER Philippe
Chef de Service SAMU-SMUR-Urgences
Adultes
C.H.Avignon
France
Secr�taire g�n�ral Coll�ge PACA de M�decine
d'Urgence
D�l�gu� r�gional AMUHF-PACA
E-mail:
[EMAIL PROTECTED]Tel secr�tariat :04 32 75
32 80
T�l personnel : 04 32 75 31 80
Fax : 04 90 82 05 90
----- Message d'origine -----
Envoy� : mercredi 18 d�cembre 2002
22:35
Objet : URG-L: cas clinique pour
changer
Un petit quizz rapide pour changer
de sujet:
Vus la semaine derni�re dans le
m�me quart:
1- Canadien de 195 cm env 11O kgs,
consulte 18 heures apr�s arriv�e en europe pour h�moptysie. Il y a 4 heures a
touss� et crach� du sang rouge, petite abondance et il y a une heure a touss�
et crach� du sang fonc�. Signes vitaux compl�tement banals. Pas de g�ne
respiratoire ni douleur thoracique, ni rien au jambe ni malaise. Pas de
fi�vre, ni frisson, examen clinique pas de signe cardiopulmonaire ni
rien aux jambes. Aucun ant�c�dent ni fzcteur de risque de maladie veineuse
thromboembolique.
Une question d'interrogatoire et
une question d'examen clinique permettent un diagnostic tr�s probable :
2- Australien s'est arr�te �
Singapour pour changement d'a�roplane (sic) a not� que son pied droit et sa
jambe gonflaient.Il arrive tout direct de l'a�roport Charles de Gaulle (VLQL).
L'infirmi�re l'a pr�par� et j'arrive , je tombe sur un pied gonfl� et ros� qui
d�passe du drap. Signes vitaux compl�tement normaux. Pas de fi�vre. Devinette:
qu'est-ce que c'est ? On a droit � une question d'examen clinique. Il n'est
p�s dr�le a exposer, mais il va bien avec le cas pr�cedent.
Axel Ellrodt
Essonne, France
http://zzorglub.ifrance.com/A
website for emergency physicians
Azee'iil'inaa biwebsite
Lomana uebio
nan partonagjatri
Honlap oxyologusok szamara
----- Original Message -----
Sent: Wednesday, December 18, 2002 8:58
PM
Subject: URG-L: Question pour Claude
Rivard. Situation dans les urgences
Claude. D'abord, je tiens � te f�liciter pour les gains que tu as obtenus
pour ton urgence cet automne. Ton implication personnelle dans le processus
de n�gotiations FMOQ-MSSS aura rapport� des dividendes int�ressants pour tes
membres. Si on regarde de pr�s les d�tails mentionn�s dans le texte du
M�decin du Qu�bec, on peut estimer au bas mot � 300$ la bonification par
garde effectu�e � Shawinigan. Certains croirons � un certain
opportunisme. J'appelle cela �tre d'affaires. Si on n'a bien compris les
chiffres qu'on nous a pr�sent�, il s'agit d'une affaire de 200 000$. Il
reste 1.8 millions pour le m�me type d'entente. Soit 9 urgences �
sauver.
20 gardes par mois X 6 mois = 120 gardes. Divis�es par 17.
Voil� qui est un sacrifice ad�quat pour obtenir du personnel
suppl�mentaire pour son urgence.
114 �tant rel�gu� aux oubliettes. 142 qui ne s'appliquera pas avant un
certain temps. J'aimerais que tu m'explique comment la situation des
urgences se r�glera dans 3 � 4 mois en relation avec les effectifs et
surtout, surtout, puisque tu sais compter comment arrive-tu au 17%
d'augmentation pour les m�decins d'urgence tel qu'on peut le lire dans le
M�decin du Qu�bec?
Encore une fois, merci pour l'exemple que tu as donn�. L'ouverture
d'esprit et la souplesse permet des gains inattendus, parfois.
Ciao.
Alain C
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