Hhhhhhmmmmm ! Il n'est not� nul part le rhytme respiratoire ! ? C'est intentionel ?
La relation avec ca femme merite d'�tre explorer un peu plus Pourquoi le delais � la consultation ? ... depuis 2 jours ! ? Comprend pas Alkalose avec Hypocarbie, Bicarb Normal sans desequilibre Electrolytic Ph�nomene compensatoires sur 2 jours ? (ou + !?) C'est la saison des suicides Y'aurait pas aval� qqchose ? Coma causes checklist AEIOU TIPS: Acidosis/ Alcohol Epilepsy Infection Overdosed Uremia Trauma to head Insulin: too little or or too much Pyschosis episode Stroke occurred Charles Brault --- [EMAIL PROTECTED] wrote: > Un cas int�ressant que j'ai vu � l'urgence le 24 d�cembre: > > homme de 40 ans, fumeur, 3-4 bi�res par semaine. A fait cellulite > pied fin octobre trait�e avec K�flex po. Pas d'autre ant�c�dant. > > Arrive � l'urgence en ambulance accompagn� de son �pouse. Depuis 2 > jours: > comportement bizarre, fi�vre (non objectiv�e), ne mange et ne boit > pas, de plus en plus somnolent, toux, respiration bruyante (r�leuse), c�phal�e. Questionnaire impossible. > > Examen: Temp: 39.7R, TA 119/78 initialement (122/40 plus tard), > pouls 112, SaO2 82% (air libre) > > Glasgow 3/6/2 = 11/15 > �met des sons incompr�hensibles lorsqu'on le stimule +++ > verbalement > p�le, teint cireux, > PERL, nuque: pas de m�ningisme franc. > conjonctives normales > tympans noraux > bouche tr�s s�che (la langue "coll�e" au palais) > trach�e normale > jugulaires non dilat�es mais curieusement "pr�sentes" compte tenu > de la d�shydratation, > poumons: MV sym�trique, temps expiratoire normal, ronchis et > cr�pitations diffus et nombreux aux 2 plages > Coeur: RCR, semblent normaux mais difficillement audibles en raison > des bruits respiratoires, abdomen souple, pas visc�rom�galie > bouge les 4 membres, ROT normaux, cutan�s plantaires en flexion > pas de rash > > O2 5L/min > moniteur card: sinusal 112-115/min > solut� Bolus 300 cc X 2 > gaz art�riel: pH 7.57, pCO2 22, pO2 55, HCO3 normal > > FSC: 14.4 GB, 77N, 13L, Hb 85 > NA, K, Cl normal > glyc�mie 9.2 > cr�atinine 92 > CPK 121 > AST-ALT normal > > Changeons O2 pour masque � haute concentration: > Gaz art�riel: pH 7.52, pCO2 24.8, pO2 112.8, HCO3 23.8 > > RX poumons: pas d'infiltrat, aspect floconneux, c�phalisation > vasculaire > discr�te, gros (?) coeur mais film AP couch�. > > Apr�s 800 cc de solut�: patient un peu plus �veill�, collabore un > peu mieux > mais incapable de dire difficillement autre mot que oui et non. > > Conduite? > Cause(s) ? > > Suite dans le prochain message. > > JMoisan > __________________________________________________ Do you Yahoo!? Yahoo! Mail Plus - Powerful. Affordable. Sign up now. http://mailplus.yahoo.com --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
