--- Catherine Bich <[EMAIL PROTECTED]> wrote:
> Ouias,mais � compte-l� on ne ferait plus rien. C'est un peu comme
> l'ISR.On peut �ventuellement avoir besoin d'un anesth�siste pour
> nous aider si on s'av�re incapable d'intuber un patient.Cela
> veut-il dire qu'on doit renoncer � essayer de le faire?
> 
> Crier au scandale quand survient un p�pin est,dans le fond,une
> attitude hypocrite qu'adoptent malheureusement certains
> sp�cialistes(certains seulement...parce que la vaste majorit� est
> tr�s correcte).Parce que toute technique peut s'av�rer plus
> compliqu�e que pr�vue,et que les complications sont inh�rentes �
> toute proc�dure.Et que nos sp�cialistes ne passent pas leur vie
> cach�s derri�re les portes de l'urgence � attendre nos appels.

Hhhhhmmmmm ! ! !
Hypocrisie ! ?

C'est drole je r�ussis moins � m'inqui�ter pour le patient du toubib
qui pose une sonde thoracique (prouv� efficace)en salle d'urgence

Que celui du param�dique qui :
Intube
D�fibrille
"Pace"
Part une intraveineuse (Une jugulaire externe ouille!!!)
Effectue une decompression thoracique � l'aiguille in extremis
Donne des meds utiles (tout au moins en salle d'urgence)

Et ce de fa�on s�curitaire (bourbes bien �tudi�es/document�es)

Pour l'instant
Au Qu�bec
Le probl�me
C'est qu'on a m�me pas affaire avec des sp�cialistes rationel
expriment� (ACEP, NAEMSP, etc)
Mais bien � des g�n�ralistes, hyst�rique* et amateur irrudits
(Coll�ge des m�decins)


* Hyst�rique : comportmenent d�notant une absence de sens de la
r�alit�


> 
> Et il ne faut pas oublier cette maxime de la m�decine d'urgence qui
> est que la comp�tence de l'urgentologue croit de mani�re
> proportionnelle avec l'heure entre 18 et 24h du soir et 0 et 6h00
> du matin.

Ajoute la g�ographie
Et tu auras tout compris !

> 
> Farce � part,j'ai d�velopp� une petite technique que j'aime
> bien:quand j'envisage de faire une proc�dure un peu
> compliqu�e,j'appelle le sp�cialiste et je lui dis que j'ai tel ou
> tel patient qui a besoin de telle ou telle affaire.Ensuite,je lui
> dis que je me sens comp�tente pour le faire,mais que je d�sire son
> aval avant de proc�der,question de m'assurer qu'il pourra �tre
> disponible rapidement en cas de p�pin impr�vu.La pose de drain
> thoracique est un bon exemple:c'est pas tellement compliqu�,mais
> c'est pas tellement fr�quent non plus,et peu d'entre nous en
> mettons de mani�re r�guli�re.
> 
> Ca marche tr�s bien.Et en plus,c'est poli.

�a s'appel le control m�dical en ligne
Planifier et controler
Et pas du tout all�atoire


Bref le probl�me est le m�me
Quoique les cons�quences/risques pour le Pt pr�hosp sont plus
s�rieuses et qu'il n'y figure pas de (vraiment)sp�cialistes dans
l'�quation.


Charles Brault EMT-P

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