URG-L: =?iso-8859-1?Q?Re:_URG-L:_Re:_URG-L:_luxation_=E9paule?=

[s.dufresne]

technique d�crite aussi dans le annal of emergency ( il y a environ 9-10 ans) pour r�duire les luxations lorsque l'on ne peut �liminer une l�sions cervicale en traumato avec une infiltration de lido dans l'articulation et une injection de ketorolac (pour ceux qui en ont)  je pr�fere cependant avec de la ketamine et versed ( il y a des antidotes et ils ont une date d'expiration) une variante qu'un orthop�diste m'avait enseign� une pression sur la pointe de l'omoplate vers le median du corps un peu moins qu'alain en 8 ans mais aucun echec utilis� aussi avec un 2 ieme md qui immobilise la colonne car il �tait impossible d'�liminer une lesion cervicale   sylvain ch valleyfield     > >Autre technique que j'utilise, la mobilisation de l'omoplate ou >Technique de Joliette (je l'ai apprise d'Alain Chamoun celle-l�): >patient sur le ventre (plus inconfortable qu'assis) bras qui pend en >bas de la civi�re avec l�g�re traction, on doit alors prendre la pointe de >l'omoplate et la mobiliser vers l'ext�rieur du tronc. Cette manoeuvre >replace le plus souvent la t�te hum�rale dans l'articulation >scapulo-hum�rale. Le seul cas avec lequel je n'ai pu l'utiliser est >celui d'une jeune fille ayant convuls� et qui s'�tait lux� les 2 �paules.   En toute humilit�, il faudrait l'appeler la technique Collette car c'est Fran�ois qui me l'a apprise il y a 11 ans de cela. 2 articles l� dessus dans AEM en 1993 je crois. Il s,agit en fait d'une tr�s vielle technique non enseign�e.   Je l'ai utilis�e au del� de 150 fois. 9 fois sur 10, au moins, �a rentre sans effort sans douleur sans s�dation et le patient quitte rarement plus de 30 minutes apr�s son arriv�e.   Il s'agit d'y croire et surtout de l'avoir vu effectu�e une fois pour l'adopter. Les cas �checs sont habituellement reli�s au niveau de douleur et d'anxi�t� du patient. Plusieurs de mes coll�gues utilisernt maintenant cette technique. C'est mon premier choix en tout temps ou presque. M�me chez les patients tendus   Bonne journ�e.   Alain C MSN Search, le moteur de recherche qui pense comme vous ! Cliquez-ici