URG-L: =?iso-8859-1?Q?RE:_URG-L:_Re:_URG-L:_luxation_=E9paule?=

[Martin Chenier]

Title: Re: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: luxation �paule

C’est en tirant sur le bras pour le retourner et ventiler que la r�duction se produit?   Martin Ch�nier -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of f. scarborough Sent: 5 f�vrier, 2003 02:06 To: URG-L Mailing List Subject: URG-L: Re: URG-L: luxation �paule   Effectivement cette technique qu'on m'a enseignee comme resident ï¿½ Sacre-Coeur (dixit M. Garner et al) est la plus facile et la moins traumatisante selon moi. Ca fonctionne tres bien et c'est mon premier choix dans la majorite des cas. Le seul hic a mon avis c'est pour les persones agees ou obeses. Avec plusieurs cas de recul maintenant lorsqu'on les met sur le ventre et qu'on donne de l'analgesie ces patients ont tendance a desaturer plus facilement et il est plus difficile d'avoir acces au airway en cas d'urgence. En pre-oxygenant le patient avec un ventimask a 100% on peut pallier au probleme dans plusieurs cas mais si le patient desature malgre tout c'est stressant de retourner en stat un obese de 300 livres ou un vieux MPOC un peu bedonnant et coronarien pour pouvoir le ventiler adequatement.   Scarby   ----- Original Message ----- From: Michael Garner To: URG-L Mailing List Sent: Tuesday, February 04, 2003 7:31 PM Subject: URG-L: luxation �paule   Je n'ai qu'une petite exp�rience , mais cette technique de rotation scapulaire est vraiment douve et  plaisante, on peut la faire malade � plat ventre bras pendant (en combinant les techniques de relaxation �voqu�es par Alain V), et tout en tirant � peine � peine de deux doigts sur le poignet, on pousse sur la pointe de l'omoplate vers la colonne en aidant �ventuellement la rotation d'un appui sur l'�pine de l'omoplate, �a fait "clomp" ou "glomp", une sensation de ressaut doux et suave, la famille fait "oh!" et le malade fait "aah" et le medecin fait "ouaip" . C'est dr�le, dans mon exp�rience, �a r�duit bien dans la plupart des cas, mais ej sens rarement le "clomp", et je trouve que l'�paule s'est souvent r�suite sans que je le sache, et parfois sans que je puisse en �tre certain avant le film de contr�le. En passant, est-ce que tout le monde fait un film avant r�duction ? Il y a de la litt�rature qui d�montre l'inutilit� de ces films dans les cas de r�cidive et sans trauma. Idem pour les films contr�les dans ces circonstances. M Garner