URG-L: parlant de radios inutiles...

[Catherine Bich]

Title: Re: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: luxation �paule

Dans les r�cidives,moi non plus.Pas de radio.De toutes fa�ons dans les r�cidives c'est facile...et les patients qui r�cidivent plus d'une fois et d�cide de ne pas passer au bistouri (commun�ment appell�s les albatros) d�veloppent souvent eux-m�mes leur petite manoeuvre de r�duction-maison.   Mais dans les cas de premier �pisode,je radiographie toujours.Question d'habitude,sans doute.   Un sujet en amenant un autre...et parlant de radios inutiles...qui d'entre vous met syst�matiquement en application les Ottawa ankle et knee rules?   Personnellement,je suis totalement r�trograde et je fais encore plein de radios chevilles,pieds et genoux.Mauvaise habitude dont je n'arrive pas � me d�barasser? Attente du patient?(Vous en connaissez beaucoup,des patients qui viennent � l'urgence avec leur cheville entors�e et qui sont contents de ne pas avoir de radio?De toutes fa�ons,la plupart qui viennent ont de la difficult� � faire la mise en charge,sinon ils ne viennent pas.Donc un des crit�res des Ottawouins est l�).   C.   ----- Original Message ----- From: Michael Garner To: URG-L Mailing List Sent: Tuesday, February 04, 2003 7:31 PM Subject: URG-L: luxation �paule Je n'ai qu'une petite exp�rience , mais cette technique de rotation scapulaire est vraiment douve et  plaisante, on peut la faire malade � plat ventre bras pendant (en combinant les techniques de relaxation �voqu�es par Alain V), et tout en tirant � peine � peine de deux doigts sur le poignet, on pousse sur la pointe de l'omoplate vers la colonne en aidant �ventuellement la rotation d'un appui sur l'�pine de l'omoplate, �a fait "clomp" ou "glomp", une sensation de ressaut doux et suave, la famille fait "oh!" et le malade fait "aah" et le medecin fait "ouaip" . C'est dr�le, dans mon exp�rience, �a r�duit bien dans la plupart des cas, mais ej sens rarement le "clomp", et je trouve que l'�paule s'est souvent r�suite sans que je le sache, et parfois sans que je puisse en �tre certain avant le film de contr�le. En passant, est-ce que tout le monde fait un film avant r�duction ? Il y a de la litt�rature qui d�montre l'inutilit� de ces films dans les cas de r�cidive et sans trauma. Idem pour les films contr�les dans ces circonstances. M Garner