D'accord avec tout ce que tu dis.Prends ton souffle aussi.On a certainement la palme des conditions de travail difficiles...et des horaires difficiles...mais y'a des bons c�t�s aussi.(Surtout quand les enfants sont grands et qu'on n'a plus � se barricader dans sa chambre apr�s une garde de nuit de peur qu'un de nos petits mousses s'�chappe � la garde vigilante de notre conjoint et vienne nous chatouiller les pieds pour voir si on dort vraiment...)
Y aller un peu fort avec Dr.Grondin? Non,je ne crois pas.C'est pas lui que je vise,mais tous ceux (direction de CH et autres)qui aimeraient bien le brandir en exemple.Ca,�a me d�range.Parce que c'est un peu plus compliqu� que �a.Effectifs dans les urgence...conditions de travail dans les urgences...la poule et l'oeuf. Et quand je parle de comp�tences pointues pour faire de l'urgence,je ne parle pas de diplomation MU ou FRCP(je n'ai d'ailleurs ni l'un ni l'autre).Je parle de ...comp�tences pointues.Souvent acquises sur le tas,et au prix de pas mal de sueurs froides.Je ne crois pas me tromper en disant que les r�sidents en m�decine familiale ont de plus en plus "peur" de faire de l'urgence et ne s'estiment pas assez pr�par�s s'ils n'ont pas en poche leur MU.Une certaine culture de la m�decine d'urgence s'est tablie,culture positive � bien des �gards,mais qui a son lot d'effets pervers.Le revers de la m�daille,quoi. C'est d'ailleurs amusant de constater l'�volution des choses...Je me rappelle l'�poque pas si lointaine o� il fallait quasiment s'excuser d'etre un omnipraticien qui se comsacrait � l'urgence.On �tait vraiment vus comme des m�decins incomplets,qui faisaient une m�decine "facile" (et oui...il y a eu un temps o� faire "juste de l'urgence" �tait tax� de "m�decine facile"...) Alors �vitons de tomber dans le m�me pi�ge.C'est juste �a,que je voulais dire. C. ----- Original Message ----- From: "s.dufresne" <[EMAIL PROTECTED]> To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Wednesday, February 05, 2003 2:39 PM Subject: URG-L: Spam Alert: URG-L: ?pratique facile prend ta virgule, souffle un peu je ne vise aucun groupe de md je pense et je l'ai d�j� exprim� dans les premiers temps de cette liste un md de bureau qui prend en charge ses patients qu'il soit du clsc ou d'une polyclinique ultra �quip� est important autant qu'un md d'urgence ou d'hospit ou de visite � domicile ou encore fonctionnaire ( n'en d�plaise � Dr bessette ;-) ) ce que je voie pour certain c'est une pratique 9-15 avec s�lection de patients pas trop malade et on ajoute beaucoup de srdv. le tout 8 semaines sur 12 heureusement dans mon coin c'est une minorit� MAIS CETTE MINORIT� EXISTE. quand on voit le nombre grandissant d'ambulance qui arrive dans les urgences et les patients qui sont malade qui sont couch� direct par le triage et ce avec les m�me ressources et que tu appel le chx � 18;30 pour lui demand� de venir voir le patient et qu'il t'engueule parce que tu la pas appel� � 4 heures ( sorry � 16;00 j'avait une conversation avec le neurochx de montreal pour transf�rer un patient en hsa et � c�t� j'avait un tachy � 190 je n'ai pas eu le temps et le loisirs de voir le bilan) quand on passe la moiti� du chiffre sur le t�l�phone parce que il n'y a pas de radiologiste de garde ou encore que les 2 orthop�distes ne couvre pas toutes les garde ou encore que nos 2 chx vasc prennent des vacances en m�me temps, s'cuser cela ne demande pas de comp�tence particuli�re pour l'urgence mais je pense un bon avocat. de plus quand je quitte ma maison le samedi apr�s midi pour aller faire un chiffre � l'urgence et que tes enfant se demande pourquoi tu travail tout le temps?? ( 84 trou dans la prochaine liste de garde)!!! J'avais derni�rement une conversation avec une consour qui � fait 15 ans de pratique � l'urgence et qui a transformer sa pratique pour une de bureau et d'hospit ( en passant une pratique bien remplie qui soigne des gens malade et non pas juste des ivrs) je lui demandait si elle voulait revenir � l'urgence deviner sa r�ponse avec trois enfants pour dr.Grondin, je pense que tu y vas un peu fort on a un md � la retraite qui � beaucoup donn� � la pratique et qui ai pr�t pour revenir donn� un coup de main � l'urgence. Il ne la fait s�rement pas pour l'augmentation salarial. Je pense que nous avons soit un coup publicitaire soit un md d�vou� qui veut aid�. Je pr�f�re la deuxi�me r�ponse.Le coll�ge � pr�vu un m�canisme pour v�rifier la comp�tence et cela sera par les pairs. Je crois que conserver la md d'urgence � des urgentologue ou urgentiste est beaucoup plus �litiste. la plupart des md d'urgence sont de md de famille qui fond plus ou moins de l'Urgence. Certain ne font que de l'urgence avec mu ou frcp. la plupart qui on plus de 10 de pratique n'ont qu'un internat multi et on �t� chercher les comp�tence sur le tas pourtant ils et elles ne sont pas incomp�tentes!! pour pratiquer la md d'urgence � plein temps il faut des connaissances mais pour aider il faut un md qui est consciencieux qui � un bon jugement. Les connaissance vont suivre. je cite la pr�sidente de l'amos: C'est pas parce que tu pose 2-3 drains par ann�e que tes meilleur qu'un autre sylvain ch valleyfield > > On vise qui,l�? Les m�decins qui font du bureau seulement?Les "autres" > m�decins (lire:ceux qui ne font pas d'urgence)?Il y a l�-dedans un > je-ne-sais-quoi d'�litiste qui m'irrite un peu. > > La pratique en bureau,ou en CLSC, ou en sant� communutaire n'est pas la > pratique � l'urgence,certes.Mais elle n'est pas d�nu�e de contraintes de > toutes sortes que je n'�changerais JAMAIS contre mes contraintes � moi. > > Bref,autre genre de pratique,autre genre de contrainte.A chacun son m�tier > comme on dit,et les vaches seront bien gard�es.Pas besoin de comparer les > "m�rites" des uns et des autres au chapite de qui fait quoi. > > Alors "l'exemple" de Dr.Grondin...tu repasseras.Je fais juste �a de > l'urgence,moi,et depuis un sacr� bout de temps,et lire un truc comme le > "retour de Jedi"(pardon,Dr.Grondin) � l'urgence me remplit de plus > d'irritation que d'autre chose.Imagine un peu le message que �a lance � la > population...On essaie depuis des ann�es de les convaincre que �a prend des > comp�tences particuli�res et pointues pour faire de l'urgence(on a > d'ailleurs peut-�tre un peu trop convaincu les r�sidents en m�decine > familiale,qui ne s'aventurent maintenant � l'urgence qu'avec la plus grande > circonspection,certains de ne pouvoir y travailler s'ils n'ont pas leur > ann�e suppl�mentaire "M.U"...),comp�tences que l'on essaie justement de > faire reconna�tre plus ad�quatement question gros sous,et voil� qu'on se > vante de recruter un ex-chirurgien cardiaque pour faire la job.Il est > d'ailleurs peut-�tre tout � fait comp�tent pour la faire,la job.Mais qu'on > nous sorte �a � la sauce du "si un vieux docteur a le courage de faire > �a...les autres devraient faire pareil et avoir un peu honte",�a me pompe > l'air. > > Ca n'est d'ailleurs pas une mince ironie que de voir �a, apr�s le passage de > la loi 142 suppos�e-r�gler-tous-les-probl�mes. > > C. > > > > ----- Original Message ----- > From: "s.dufresne" <[EMAIL PROTECTED]> > To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]> > Sent: Wednesday, February 05, 2003 9:57 AM > Subject: URG-L: Shawinigan > > > > J'esp�re que certain qui se cantonne dans une pratique facile sont un peu > mal � l'aise > > sylvain > ch valleyfield > > > Ah ben dis-donc. > > > > Alain Vadeboncoeur > > > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > --- URG-L > Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a > [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi > que l'ancienne et le nom de la liste. > --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste. --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
