URG-L: jolis noms

[Alain Vadeboncoeur MD]

IL faut dire que j'ai eu un peu de temps entre un patient en cardiomyopathie 
arythmog�nique post r�paration d'an�vrysme du sinus de valsalva et un jeune patiente 
avec st�nose aortique critique avec douleur thoracique.

Alain

De: [EMAIL PROTECTED] (Catherine Bich)
Date: 2003/04/04 ven. PM 02:59:05 GMT-05:00
�: [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List)
Subject: URG-L: jolis noms

Et bien,cher Alain,toi en tous cas tu ne me d��ois pas.

Ce qui m'�merveille (oui,oui,je suis �merveill�e),c'est moins ton texte (que tu 
devrais envoyer aux journaux...si,si)que la rapidit� avec laquelle tu l'as pondu.

Faut croire que le sujet t'as inspir�.

Mais bon,�a va.Je comprends mieux.

C.


  ----- Original Message ----- 
  From: Alain Vadeboncoeur MD 
  To: URG-L Mailing List 
  Sent: Friday, April 04, 2003 2:46 PM
  Subject: URG-L: jolis noms


  Eh et puis,quelqu'un peut-il m'expliquer la diff�rence qu'il y aura entre les 
cliniques-pivots,les GMF et les centres de services d'acc�s rapide?

  C.

  ****

  Ben l� tu me d��ois Catherine. C'est pourtant �vident.

  Le GMF, c'est une clinique-pivot de groupe, mais sans pivot ni acc�s et un peu 
d�centr�e, alors que la clinique-pivot peut se retourner rapidement pour faire face � 
la demande et r�f�rer tout ce qui diminue les profits et ne dispose pas de 
l'acc�l�rateur d'acc�s propre au centre de services d'acc�s rapide, qui lui fonctionne 
plut�t en ligne droite, sans possibilit� de pivotage ni groupage, ce qui le 
diff�rencie aussi du centre local de services communautaires, �tant plut�t r�gional 
que local et pas vraiment communautaire, caract�ristique que partage la clinique-pivot 
mais pas le GMF, et par laquelle la clinique-pivot laisse � son tour voir son petit 
cot� capitaliste bon enfant alors que la GMF tire la couverture du cot� de 
l'inscription de client�le mais ne favorise pas l'acc�l�ration de l'acc�s, si on peut 
r�sumer. 

  Ce qui fait que, concr�tement, le patient se rendra d'abord � la clinique-pivot, 
qui, d'un habile coup de pivotage, le fera passer � travers l'acc�l�rateur des 
services d'acc�s rapides, si rapides en fait qu'il ne peuvent m�me pas donner de 
services, pour aboutir dans la GMF, qui, ayant malheureusement atteint son quota, 
utilisera son levier surfacturationnel d'inscription pour r�f�rer le patient � la 
bonne vieille urgence, o� enfin le patient pourra se faire r�parer sa plaie.

  Imm�diatement apr�s cette visite, le processus de suivi en concertation sra 
organis�, le patient �tant d'abord renvoy� dans son GMF qui, over-quota, fuck, le 
passera rapidement mais en sens inverse � l'acc�l�rateur rapide, tabarouette, ce qui 
aura pour effet non pas de le soigner, mais bien d'amortir sa trajectoire, 
saint-ciboire, ce qui permettra � la clinique-pivot, au terme de ce cheminement, 
sacre-le-ment, dans un dernier retournement, de le recevoir enfin pour enlever ses 
points trois jours trop tard a ben merde ils ont encore oubli� d'acheter des ciseaux.

  Alain Vadeboncoeur MD




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  Je suis toujours aussi �merveill�e de la foison de noms dont on s'empresse de 
baptiser tout nouveau concept d'organisation de soins...m�me si bien souvent il s'agit 
plus de renommer une vieille affaire que d'en baptiser une nouvelle.

  GMF,Cliniques-Pivots,Centres de Services d'Acc�s Rapide...Les noms sont 
vifs,prometteurs.

  Centre Local de Services Communautaires,�a aussi c'est un joli nom.Depuis fort 
longtemps.

  Mais mon pr�f�r� c'est Cliniques-Pivots...je suis jalouse.Je veux moi aussi 
travailler dans un endroit qui porte un joli nom...et pas seulement ce mot 
affreusement galvaud� de "Urgence".Je ne sais pas,moi,on pourrait appeller �a des 
"Centres d'Acc�s Polyvalents et Toujours Ouverts"(CAPTO) ou alors " Centres qui 
Red�finissent le Concept d'Elasticit�"(CRCE).

  Ah et puis,quelqu'un peut-il m'expliquer la diff�rence qu'il y aura entre les 
cliniques-pivots,les GMF et les centres de services d'acc�s rapide?

  C.

Et bien,cher Alain,toi en tous cas tu ne me d��ois pas.   Ce qui m'�merveille (oui,oui,je suis �merveill�e),c'est moins ton texte (que tu devrais envoyer aux journaux...si,si)que la rapidit� avec laquelle tu l'as pondu.   Faut croire que le sujet t'as inspir�.   Mais bon,�a va.Je comprends mieux.   C.     ----- Original Message ----- From: Alain Vadeboncoeur MD To: URG-L Mailing List Sent: Friday, April 04, 2003 2:46 PM Subject: URG-L: jolis noms Eh et puis,quelqu'un peut-il m'expliquer la diff�rence qu'il y aura entre les cliniques-pivots,les GMF et les centres de services d'acc�s rapide? C. **** Ben l� tu me d��ois Catherine. C'est pourtant �vident. Le GMF, c'est une clinique-pivot de groupe, mais sans pivot ni acc�s et un peu d�centr�e, alors que la clinique-pivot peut se retourner rapidement pour faire face � la demande et r�f�rer tout ce qui diminue les profits et ne dispose pas de l'acc�l�rateur d'acc�s propre au centre de services d'acc�s rapide, qui lui fonctionne plut�t en ligne droite, sans possibilit� de pivotage ni groupage, ce qui le diff�rencie aussi du centre local de services communautaires, �tant plut�t r�gional que local et pas vraiment communautaire, caract�ristique que partage la clinique-pivot mais pas le GMF, et par laquelle la clinique-pivot laisse � son tour voir son petit cot� capitaliste bon enfant alors que la GMF tire la couverture du cot� de l'inscription de client�le mais ne favorise pas l'acc�l�ration de l'acc�s, si on peut r�sumer. Ce qui fait que, concr�tement, le patient se rendra d'abord � la clinique-pivot, qui, d'un habile coup de pivotage, le fera passer � travers l'acc�l�rateur des services d'acc�s rapides, si rapides en fait qu'il ne peuvent m�me pas donner de services, pour aboutir dans la GMF, qui, ayant malheureusement atteint son quota, utilisera son levier surfacturationnel d'inscription pour r�f�rer le patient � la bonne vieille urgence, o� enfin le patient pourra se faire r�parer sa plaie. Imm�diatement apr�s cette visite, le processus de suivi en concertation sra organis�, le patient �tant d'abord renvoy� dans son GMF qui, over-quota, fuck, le passera rapidement mais en sens inverse � l'acc�l�rateur rapide, tabarouette, ce qui aura pour effet non pas de le soigner, mais bien d'amortir sa trajectoire, saint-ciboire, ce qui permettra � la clinique-pivot, au terme de ce cheminement, sacre-le-ment, dans un dernier retournement, de le recevoir enfin pour enlever ses points trois jours trop tard a ben merde ils ont encore oubli� d'acheter des ciseaux. Alain Vadeboncoeur MD Je suis toujours aussi �merveill�e de la foison de noms dont on s'empresse de baptiser tout nouveau concept d'organisation de soins...m�me si bien souvent il s'agit plus de renommer une vieille affaire que d'en baptiser une nouvelle.   GMF,Cliniques-Pivots,Centres de Services d'Acc�s Rapide...Les noms sont vifs,prometteurs.   Centre Local de Services Communautaires,�a aussi c'est un joli nom.Depuis fort longtemps.   Mais mon pr�f�r� c'est Cliniques-Pivots...je suis jalouse.Je veux moi aussi travailler dans un endroit qui porte un joli nom...et pas seulement ce mot affreusement galvaud� de "Urgence".Je ne sais pas,moi,on pourrait appeller �a des "Centres d'Acc�s Polyvalents et Toujours Ouverts"(CAPTO) ou alors " Centres qui Red�finissent le Concept d'Elasticit�"(CRCE).   Ah et puis,quelqu'un peut-il m'expliquer la diff�rence qu'il y aura entre les cliniques-pivots,les GMF et les centres de services d'acc�s rapide?   C.