Tr�s int�ressant. Mais comme le protocole d'hypothermie doit �tre d'environ 12 � 24 heures, comment arrivez-vous � maintenir la temp�rature, entre 32 et 34 C, durant ce laps de temps? Devez-vous "ajuster" la th�rapie? Ou est-ce que la technique vous m�ne g�n�ralement dans ces valeurs?
Merci Alain Vadeboncoeur MD PS: Je vous envoie les articles dans quelques minutes De: "jerome FREY" <[EMAIL PROTECTED]> Date: 2003/10/05 dim. AM 04:00:50 GMT-04:00 �: <[EMAIL PROTECTED]> Subject: Hypothermie Nous utilisons tout simplement des packs de glace ou de la glace pill�e emball�e dans des sacs plastqiues plutot etanches. La glace est emprunt�e sur les lieux de l'intervention, quand il y en a. Sinon nus disposons de quelques packs de glace "chimiques" (utilis�s dans le refroidissement des entorses de cheville). Bien sur les patients sont curaris�s. Ces packs sont appliqu�s en p�ric�phalique et sur les axes vasculaires carotidiens et f�moraux. Cela fonctionne bien si cette technique est d�but�e d�s la r�cup�ration d'activit� cardiaque. Derni�rement, sur un march�, nous avons utilis� la glace du poissonnier qui nous a permis d'obtenir une temp�rature � 34.2�C en 40 minutes (sur table de coronarographie). Nous �tudions la possibilit� de s�rum sal� isotonique � 4�C (r�frig�rateurs dans nos v�hicules) en remplissage � 15 � 30 ml/kg (article de Brenard sur 22 patients avec du RL � 30 ml/kg dans Resuscitation, je n'ai plus la r�f�rence exacte en tete) Dr FREY J�rome SAMU 54 Nancy France
|
Nous utilisons tout simplement des packs de glace ou de la
glace pill�e emball�e dans des sacs plastqiues plutot etanches. La glace est
emprunt�e sur les lieux de l'intervention, quand il y en a. Sinon nus disposons
de quelques packs de glace "chimiques" (utilis�s dans le refroidissement des
entorses de cheville). Bien sur les patients sont curaris�s. Ces packs sont
appliqu�s en p�ric�phalique et sur les axes vasculaires carotidiens et
f�moraux.
Cela fonctionne bien si cette technique est d�but�e d�s la
r�cup�ration d'activit� cardiaque. Derni�rement, sur un march�, nous avons
utilis� la glace du poissonnier qui nous a permis d'obtenir une temp�rature �
34.2�C en 40 minutes (sur table de coronarographie).
Nous �tudions la possibilit� de s�rum sal� isotonique � 4�C
(r�frig�rateurs dans nos v�hicules) en remplissage � 15 � 30 ml/kg (article de
Brenard sur 22 patients avec du RL � 30 ml/kg dans Resuscitation, je n'ai plus
la r�f�rence exacte en tete)
Dr FREY J�rome
SAMU 54 Nancy France
|
