Vu un cas de gastroent�rite,hier. Tableau de fi�vre(non objectiv�e),frissons,c�phal�e assez s�v�re d'appararition graduelle.Naus�es et vomissements puis diarrh�e franche.Cephal�e qui augmente quand il vomit(dit se "tenir la t�te � deux mains").
BEG.F�bricule � 38 pos.Nuque tr�s difficile � �valuer car gros monsieur court et corpulent,pas de cou,la t�te litt�ralement pos�e sur les �paules.Donc tr�s peu de flexion possible en partant.Bref,difficile � dire pour la nuque,mais je crois qu'elle est OK. Reste examen normal. Observ� avec Dx pr�somptif de gastroent�rite vs intox alimentaire. Va beaucoup mieux le lendemain.Pas de sympt�mes disgestifs apr�s la r�hydratation.A encore mal au "bloc",mais pas mal moins.Nuque pareille,pas disable. Ca me fatigue,ce mal de t�te.Peut-�tre m�ningite virale avec Sx digestifs pr�dominants? Je fais PL:eau de roche limpide non traumatique. Proteines leg augment�es.D�compte...1 globule blanc et 200 globules rouges cr�nel�s.Retourne voir le type.Question pos�e diff�remmentm,r�ponse diff�rente.Cette fois le mal de t�te n'a pas commenc� progressivement,mais brutalement. Le diagnostic vient de changer de direction. CT n�gatif (bien s�r). Sera �valu� � Qu�bec ce jour pour poss.HSA grade I,avec sympt�mes cliniques en r�solution. Seigneur,j'ai pass� proche de la manquer,celle-l�.J'ai fait la PL pour exclure une m�ningite virale,p.c. que ce mal de t�te-l� me "fatiguait". On ne se m�fie jamais assez des patients,qui nous disent trop souvent ce que l'on veut entendre,selon la fa�on dont nous posons nos questions. Je suis contente d'avoir pos� le Dx...mais j'enrage d'avoir pass� si pr�s de le manquer. Bonne journ�e. CB --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
