Je demeure sceptique.
As-tu la suite de l'investigation? �tait-ce vraiment une HSA?

Sylvain Blanchet

----- Original Message -----
From: "Catherine Bich" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Friday, November 14, 2003 11:54 AM
Subject: URG-L: une "gastroent�rite"


> Vu un cas de gastroent�rite,hier.
>
> Tableau de fi�vre(non objectiv�e),frissons,c�phal�e assez s�v�re
d'appararition graduelle.Naus�es et vomissements puis diarrh�e
franche.Cephal�e qui augmente quand il vomit(dit se "tenir la t�te � deux
mains").
>
> BEG.F�bricule � 38 pos.Nuque tr�s difficile � �valuer car gros monsieur
court et corpulent,pas de cou,la t�te litt�ralement pos�e sur les
�paules.Donc tr�s peu de flexion possible en partant.Bref,difficile � dire
pour la nuque,mais je crois qu'elle est OK.
>
> Reste examen normal.
>
> Observ� avec Dx pr�somptif de gastroent�rite vs intox alimentaire.
>
> Va beaucoup mieux le lendemain.Pas de sympt�mes disgestifs apr�s la
r�hydratation.A encore mal au "bloc",mais pas mal moins.Nuque pareille,pas
disable.
>
> Ca me fatigue,ce mal de t�te.Peut-�tre m�ningite virale avec Sx digestifs
pr�dominants?
>
> Je fais PL:eau de roche limpide non traumatique.
>
> Proteines leg augment�es.D�compte...1 globule blanc et 200 globules rouges
cr�nel�s.Retourne voir le type.Question pos�e diff�remmentm,r�ponse
diff�rente.Cette fois le mal de t�te n'a pas commenc� progressivement,mais
brutalement.
>
> Le diagnostic vient de changer de direction.
>
> CT n�gatif (bien s�r).
>
> Sera �valu� � Qu�bec ce jour pour poss.HSA grade I,avec sympt�mes
cliniques en r�solution.
>
> Seigneur,j'ai pass� proche de la manquer,celle-l�.J'ai fait la PL pour
exclure une m�ningite virale,p.c. que ce mal de t�te-l� me "fatiguait".
>
> On ne se m�fie jamais assez des patients,qui nous disent trop souvent ce
que l'on veut entendre,selon la fa�on dont nous posons nos questions.
>
> Je suis contente d'avoir pos� le Dx...mais j'enrage d'avoir pass� si pr�s
de le manquer.
>
> Bonne journ�e.
>
> CB
>
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