Hola c'est tout? C'est tout??? Homme de 67 ans avec malaise �pigastrique d'origine ind�termin�e, qui assis se sent mal, qui se l�ve et tombe, donc le tout assez rapide, avec syncope, puis r�cidice ensuite, et un ECG qui montre un bloc de branche droit + HBAG + PR un peu limite � 0.18?
C'est tout? La syncope est isch�mique jusqu'� preuve du contraire avec bloc AV complet ou m�me TV. Je garde, j'hospitalise, ne partira pas sans monitoring prolong�, �chographie cardiaque, test fiable d'isch�mie (par exemple mibi d'effort), et si vraiment tout n�gatif... j'h�siste vraiment � cause du bloc. Je me demande s'il n'y a pas indication limite de pacemaker, ce double bloc AV et syncope suspecte... Je demande la cardiologie d'embl�e, sinon l'arythmie pour opinion en ce sens. Et si tout n�gatif, �videmment les autres causes, gastro avec sang, pulmonaire avec EP, etc. mais bon,... Pour moi syncope d'embl�e tr�s suspecte. A moins que �a ne soit � 433e en 67 ans. Alors besoin de PM pour syncope vagales. Alain V ----- Original Message ----- From: "axel ellrodt" <[EMAIL PROTECTED]> To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Monday, November 17, 2003 3:07 PM Subject: URG-L: cas clinique, malaise. L'ECG > Oups: ECG (j'oubliais....) Il montre un bibloc: BBD, HBAG, PR 180 ms. C'est > tout. > BV ? K'est-ce donc que le BV ? Si c'est BU , la BU est normale, pas de sucre > sang nitrite leuco... > --- URG-L Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA? Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus amples informations.
