bonjour
pour la biologie, systeme informatis� qui genere une alarme au sein du dossier tant que la biologie n'est pas vu par un medecin ou un resident, mais ne se d�sactive pas si consultation par autre
pour la biologie type hemoc, securit� par le labo qui fait un courrier au MD et un coup de telephone aussi
pour la radiologie
edition par le logiciel de la liste des patients avec radio avec le diagnostic pos� a l'urgence
controle par le radiologue
puis decision par le medecin � l'urgence le lendemain... ou 5 jours plus tard si longue fin de semaine
marche plutot bien
p. miroux
-----Message d'origine-----
De: [EMAIL PROTECTED] [SMTP:[EMAIL PROTECTED] � la place de Claude Rivard
Date: mardi 16 mars 2004 16:49
�: [EMAIL PROTECTED]
Objet: URG-L: Suivi de rapports
Idem chez nous, 2 � 3 appels par jour.
Claude Rivard
Le 16/03/04 10:37, �?Jean-Philippe Blondeau?� <[EMAIL PROTECTED]> a �crit?:
Euhhh non vraiment pas de vent, mais on appel le jour-m�me les cas de MTS et autres cultures pressantes (c’est vraiment l’exception puisque toutes les TSH et autres bidules sont remises aux MD traitants), 1 ou 2 t�l�phones par shift habituellement pas plus ! C’est un service mutuel et �a fonctionne bien
JPB
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Catherine Bich
Sent: March 16, 2004 10:21 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports
AH! Parce qu'il fait les t�l�phones de relance en plus de v�rifier les rapports?
Dis donc,y'a-tu du vent en masse,dans ton coin?
C.
----- Original Message -----
From: Jean-Philippe Blondeau <mailto:[EMAIL PROTECTED]> �
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Tuesday, March 16, 2004 9:57 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports
Catherine – effectivement c’est le “moins pire” syst�me que j’ai vu moi aussi; en moyenne le MD de la mineure passera environ 20-25 min � clairer les labos/rapports R-X/t�l�phones par shift de 8 heures (moins de chialage avec les forfaits...)
JP
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Catherine Bich
Sent: March 16, 2004 9:46 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports
Ben l�,Alain,j'ai beau avoir lanc� la discussion (vos r�ponses me consolent un peu du commentaire d'Alain C.),je trouve que tu coupes un peu les cheveux en quatre.
D�j�,le syst�me de Chicoutimi me semble extr�mement pro-actif,en comparaison avec ce qui se fait(ou ne se fait pas) ailleurs.Je suis plut�t impressionn�e.
De mani�re g�n�rale,initialer les rapports de labo avant de les mettre au dossier est une bonne pratique s�curitaire.Suffisante dans la mesure o� le m�decin lui-m�me s'occupe de garder trace des examens demand�s qui arriveront ult�rieurement (TSH,s�rologies,cultures diverses...)
Pour les radios,faut d�velopper son petit syst�me.Mais ce que fait Chicoutimi est ce que j'ai "vu" (entendu parler) de mieux � ce jour.Une am�lioration permise par l'�tablissement des forfaits,d'ailleurs.Si je ne m'abuse.
C.
----- Original Message -----
From: Alain Vadeboncoeur <mailto:[EMAIL PROTECTED]> �
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Tuesday, March 16, 2004 8:11 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports
A l'ICM, c'est maintenant la copie finale qui sort, donc laissant trace au dossier si on �crit un commentaire dessus (par exemple: pt rappel�, etc).
Tu dis "en th�orie", mais un syst�me de validation doit plut�t voir � l'oubli occasionnel. Est-ce que quelqu'un v�rifie quelque part si tous les r�sultats sont initialis�s?
Tu parles du MD de la mineure, mais il ne v�rifie que ce qui n'A pas �t� mis directement au dossier non?
Alain
----- Original Message -----
From: Jean-Philippe Blondeau <mailto:[EMAIL PROTECTED]> �
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:54 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports
En TH�ORIE, tous les labos mis au dossier d’un patient � actif � � l’urgence sont initial�s par le MD ou le r�sident traitant (pas de syst�me de validation en place par contre). Le probl�me c’est qu’il s’agit majoritairement de copies pr�liminaires qui seront jet�es par les archives lorsque la copie finale sortira (presque tjrs apr�s le cong� du patient...) – mais on se rattrape bien puisque la copie finale sera vue par le MD de la mineure qui sert de filet de s�curit� 1 ou 2 jours apr�s. Ce n’est pas parfait et �a demande un bon travail d’�quipe, mais c’est un compromis acceptable !
JPB
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur
Sent: March 16, 2004 12:39 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports
Mais que faites-vous de ceux class�s dans les dossiers? Consid�rez-vous qu'ils ont �t� vus par le MD? Doit-il les autographier? Quelqu'un fait-il une validation de ce processus pour d�celer les labos manqu�s?
Alain
----- Original Message -----
From: Jean-Philippe Blondeau <mailto:[EMAIL PROTECTED]> �
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Tuesday, March 16, 2004 12:28 AM
Subject: URG-L: Suivi de rapports
Ici � Chicoutimi, � chaque jour le MD � l’urgence mineure se tape TOUS les labos qui n’ont pas �t� r�cup�r�s de l’imprimante centrale (donc pas class�s dans les dossiers), et y appose ses initiales. Les normaux sont retourn�s aux archives, et les anormaux sont ensuite soit mis dans le casier du MD qui l’a demand� (si ce n’est pas urgent), ou on fait sortir le dossier ant�rieur pour r�gler le cas illico ie. h�moculture positive, MTS+, etc. Beaucoup beaucoup moins de tests qui tombent entre deux chaises depuis un an....
P.S. m�me fonctionnement pour les rapports de radiologie en � lecture rapide �
JPB
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Alain Vadeboncoeur
Sent: March 16, 2004 12:12 AM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: Suivi de rapports
Dans la m�me veine, avez-vous un syst�me ou proc�dure en place pour s'assurer que les labos anormaux sont vus?
Par exemple: le m�decin observe un patient mais lui donne cong� en oubliant de regarder telle analyse, ou bien telle analyse a �t� faite mais n'�tait pas au dossier quand le m�decin donne cong� au patient, sauf que personne ne le r�alise.
La question est donc: existe-t-il une proc�dure permettant de s'assurer qu'un laboratoire anormal sera vu par un MD m�me si celui-ci oublie de le regarder? Si oui, pouvez-vous le d�crire?
merci
Alain Vadeboncoeur MD
Chef du service de m�decine d'urgence
Institut de cardiologie de Montr�al
Tel 514 376 3330 �Fax 514 221 3229
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A METTRE � VOS AGENDAS:
1er Congr�s International
Interdisciplinaire sur les Urgences
A Montr�al, du 26 au 30 juin 2005
H�te: Association des m�decins
d'Urgence du Qu�bec
www.amuq.qc.ca <http://www.amuq.qc.ca>
