Merci tout de m�me!
C.
From: M�lissa Ranger <[EMAIL PROTECTED]> Reply-To: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: [Pas de sujet] Date: Sat, 17 Jul 2004 21:22:27 -0400
Combien de temps un monotest peut-il demeurer positif apr�s une pr�sum�e infection?
Diagnostic s�rologique de la mononucl�ose infectieuse:
Test de routine
Les anticorps h�t�rophiles. Ils sont essentiellement de classe IgM et sont mis en�vidence par le Monotest. Ces anticorps apparaissent en 2 � 3 semaines et disparaissent en 1 � 3 mois mais peuvent persister jusqu�� 9 MOIS. Les anticorps h�t�rophiles peuvent �tre pr�sents lors d�autres infections virales induisant un syndrome mononucl�osique (notamment CMV, Rub�ole, VIH, hep B et Toxoplasmose) .
Tests de confirmation
Les anticorps anti-VCA (Viral Capsid Antigen). Ils sont toujours pr�sents lors des primoinfections. Les IgG anti-VCA sont d�tect�es d�s les premi�res manifestations cliniques, ce qui rend difficile l�observation d�une s�roconversion ou d�une simple augmentation du titre. Ce sont donc les IgM anti-VCA, pr�sents d�s le d�but de l�infection, et qui disparaissent en 4 � 12 semaines qui permettent d�affirmer le caract�re r�cent de l�infection. Les IgM anti-VCA apparaissentdans 100% des primoinfections aigu�s � EBV.
Les anticorps anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen) Ils apparaissent tardivement apr�s 2 � 3 mois.
Ils atteignent un plateau en 3 � 12 mois et persistent ensuite toute la vie. Ils indiquent une infec-tion ancienne, ou dans le suivi imm�diat d�une primoinfection, le passage � la convalescence. Il est possible d�observer des s�roconversions EBNA tardives apr�s 6 ou m�me 12 mois chez des sujets pourtant immunocomp�tents.
Tests sp�ciaux
Les anticorps anti-EA (Early Antigen). Ils apparaissent pr�cocement dans seulement 70%
des mononucl�oses infectieuses et disparaissent en quelques mois. Leur d�tection a donc peu d�int�r�t lors d�une maladie aigu� mais sont pr�sents dans le lymphone de Burkitt et le cancer naso-pharyng�. La s�rologie permet de poser le diagnostic d�infection � EBV dans 90-95% des cas.
Bonne soir�e!!
From: "Catherine Bich" <[EMAIL PROTECTED]> Reply-To: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: [Pas de sujet] Date: Sat, 17 Jul 2004 20:15:32 -0400
J'ai vu une patiente avec fatigue persistante post mononucl�ose dont le monotest demeure + deux ans post-infection.Les AC plus sp�cifiques sont �gal.+,et le CMV aussi.Le reste du bilan y compris TSH bien s�r est normal.
A bien y regarder,les sympt�mes de la "mono" d'il y a deux ans �taient...la fatigue,essentiellement.
Combien de temps un monotest peut-il demeurer positif apr�s une pr�sum�e infection?
Merci.
C.
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