Toute personne appelant l'ambulance DOIT ABSOLUMENT être tranporté à l'hôpital par les paramédics.
Incluant les maux de dents, les infections de prépuce, les ongles incarnés, les épines de Lenoir, les patients n'ayant pas d'argent pour leur médicaments, les morsures de chats de deux jours, les fistules péri-anales, personnes ayant pris 4 acétaminophen (paracétamol) au lieu de 2.
Non, je pense que les critères pour un usage judicieux de la salle d'urgence ne seront pas appliqués bientôt.
Salutations
Stéphan Gascon
Claude Rivard wrote:
Le 07/09/04 09:11, «?pigaro?» <[EMAIL PROTECTED]> a écrit?:
Bonjour,
Jaimerai connaître la définition dune visite pertinente du DU, Et si possible les instruments de mesures que vous connaissez.
Vos opinions et vos connaissances seront appréciées.
*************************** Pas de définition possible, une visite à lurgence reste une visite à lurgence. Même si on établit des critères, définitions et instruments de mesures, une fois quune visite est définie comme non-pertinente , quest-ce quon fait avec après? En quoi les médecins durgence pourront affecter le nombre de visites à lurgence?
Fête du Travail hier. Toutes les cliniques étaient fermées. 120 inscriptions de 08h00 à 16h00, un record.
Si on considère seulement lETG, les codes 4 et 5 devraient tous être refoulés dans les cliniques et CLSC. Mais les ressources manquent.
On a donc dautres chats à fouetter ces temps-ci... ******************************
1 Définition dun usage judicieux du service durgence.
Lutilisation pertinente (ou approprié ou judicieuse) du département durgence comment se définit-elle ?
Les soins durgences sont des services de santés. Prodigués pour évaluer et traiter des conditions médicale dont les symptômes sont apparus subitement et sont assez sévères pour quune personne prudente possédant un niveau moyen de connaissances en santé, soit amené a croire quune visite médicale urgente est nécessaire
Le choix et la responsabilité de recourir judicieusement aux soins de santé font défaut au système en place Britt Skinner Fraser Institut. Dans ce rapport de linstitut où lon analysait la possibilité dimposer un ticket modérateur on ajoutait&. Une nouvelle taxe peu importe le nom que vous lui donnez ne règlera pas le problème
Malgré tous nos effort dinformation et limplication dinfo santé nous ne pourrons pas diminuer la demande des? (Services durgence psychiatriques) SUP cest pourquoi nous proposons une intégration du réseaux de services en santé mentale avec lurgence en mettant sur pied une unité de crises adjacente au département durgence.
Retenons certaine caractéristique qui motivent le choix de recourir au département durgence.
1Les symptômes sont dapparition subite
2-Lintensité des symptômes a dépassé un seuil critique
3-La combinaison des de la rapidité des symptômes et de leurs intensité engendre une inquiétude qui en retour, au jugement de la personne, commande une consultation immédiate donc au département durgence.
4? La présence? de dangerosité pour la personne ou pour autrui.
5- La présence ou la menace de rupture du lien sociale ou familiale
6- Chez une personne inapte temporairement? ou indéfiniment? le jugement dune personne intéressé au bénéficiaire peut remplacer les autres critères. (Par exemple si les symptômes sont de longues dates mais que lon vient de sen rendre compte et quOn évalue quil y a urgence. **************************** Et jajoute: 7- Les patients nont pas dargent pour se payer lécho ou le CT-Scan dans le privé et ne veulent pas attendre 3 à 6 mois pour avoir cet examen dans le réseau public.
8-Les patients ont un problème chronique qui na pas été résolu ou investigué par leur médecin traitant et veulent avoir un autre avis ou autre traitement.
9-Les patients savent quils vont pouvoir avoir accès plus rapidement à une consultation en spécialité si ils vont à lurgence.
10-Lurgence est TOUJOURS ouverte, peu importe lheure. Ben pratique pour se plier aux horaires des patients. Sinon comment expliquer le nombre plus important de visites à lurgence les lundis. ********************** Retenons certains facteurs structuraux que nous pourrions modifier mais qui motivent le choix de recourir au département durgence.
Labsence de services alternatifs
Lignorance de lexistence de services alternatifs.
Limpossibilité dêtre reçu par son médecin traitant
Linaccessibilité au plateau technique lequel est toujours disponible a lurgence
Bonne journée
Pigaro CHVO-Hull et CHPJ
Je crois que labsence de services alternatifs est plus criante dans certains endroits. On assiste à une augmentation du nombre de patients orphelins chez nous.
Les SRV de deux des trois CLSC de notre territoire sont fermés. Le troisième ne voit que des patients inscrits . Ça veut dire 10 patients par jour, de 08h00 à 20h00, 5 jours sur 7 et ce sur DEUX points de services, pas un volume terrible.
Les cliniques ont emboîtés le pas au CLSC et ne voient plus maintenant que des patients ayant un dossier à la clinique, cute.
Dans un tel contexte, bien dur de dire au patient que sa visite est non-pertinente .
Salutations,
--
Claude Rivard, md
Chef du Département de Médecine d'Urgence
Centre de Santé et de Services Sociaux du Vieux-Longueuil et de La Jemmerais
Longueuil, Qc
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