Bonjour
Disposez-vous d'un système de codification des radiographies qui permet
aux radiologistes d'aviser rapidement un médecin de l'urgence d'une
fausse interprétation d'une radiographie qui demande une intervention
immédiate.
Plusieurs milieux codifient leur interprétation directement sur la
requête d'examen par un + ou un -
Qu'en est-il de la procédure avec le PACS ?
merci
PH
--- URG-L
Les archives de la liste d'echange sont disponibles pour consultation
a l'adresse :
<http://www.mail-archive.com/[email protected]>
Nous avons le PACS.
Le système est le suivant, lorsque l’urgentologue visionne le film
à l’écran, il DOIT inscrire son impression diagnostique dans le système
(nous sommes avec AGFA). Cette fonctionnalité nous fut ajouté par AGFA
à notre demande et est maintenant standard pour tous les postes d’urgence
Sauf les postes WEB.
L’urgentologue peut mettre “normal”, “anormal” ou encore inscrire son
Impression en texte libre.
Le lendemain, le radiologiste qui lit le film a d’abord l’impression du
Médecin de l’urgence à lire avant le film (le popup de notre impression
Masque le film à lire).
Si le radiologiste est d’accord avec notre interprétation il ne fait rien.
Si le radiologiste découvre une anomalie urgente sur un rapport lu “normal”
(ex: fx manquée, air libre, etc....), un rapport préliminaire manuscrit est
envoyé à l’ urgence.
Si le radiologiste découvre une anomalie non-urgente sur un rapport “normal”
et pouvant être investiguée en externe (nodule pulmonaire), aucun rapport
n’est envoyé à l’urgence et le médecin aura le rapport final dans sa case.
Si le médecin d’urgence n’a PAS inscrit son impression sur l’écran à la lecture,
Le radiologiste suppose que le médecin a vu l’anomalie et va faire un rapport
Final seulement.
Un seul cas merdique en 3 ans.
Médecin d’urgence n’avait pas vu la fx du plateau tibial et avait coché “normal”
Sur le film.
Le radiologiste n’a pas envoyé de rapport préliminaire à l’urgence.
Le médecin a revue la patiente 5 jours plus tard et n’a pas écouté le rapport
dicté car il supposait que la patiente aurait été rappelée si le radiologiste avait
Vu une fx.
Le médecin a freaké pas mal en voyant arriver le rapport final.
Depuis ce temps, tous les médecins inscrivent leur impression et tous les
Radiologistes nous envoient leurs préliminaires.
--
Claude Rivard, md
Chef du Département de Médecine d'Urgence
Centre de Santé et de Services Sociaux du Vieux-Longueuil et de Lajemmerais
Longueuil, Qc
[EMAIL PROTECTED]
