12 et plus pour nous.
Fran�ois
----- Original Message ----- From: "Pierre Bourassa" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <[email protected]>
Sent: Thursday, April 07, 2005 8:44 PM
Subject: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: Comp�tences � l'urgence
Il y a combien de garde / mois dans un temps plein, quel chiffre semble le plus exact, 8, 10, 12, 16, 20 ?
Pierre Bourassa Gatineau
-----Original Message----- From: [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Fran�ois Parent Sent: 6 avril, 2005 19:45 To: [email protected] Subject: URG-L: Re: URG-L: Comp�tences � l'urgence
Je suis temps plein depuis 14 ans et en faveur des temps plein. Mais attention. La r�tention d'un temps plein � l'urgence � long terme d�pend de
sa qualit� de vie, des possibilit�s de vacances ad�quates et de remplacement
lorsque n�cessaire. Ainsi parfois quelques t�tes de plus avec des temps partiels aident souvent � stabiliser l'�quipe, � diviser les vacances, les nuits et les fins de semaines. Il est certain qu'il faut �tre prudent dans l'�valuation de la comp�tence de ces m�decins, mais il est faux de dire que les plus certifi�s sont automatiquement meilleurs. Certains ont poursuivi leur formation par ins�curit�. D'autres ont pu avoir une excellente exposition en soins aigus pendant leur m�decine familiale souvent en relation avec les milieux de stages et leur choix de stages optionnels. Il y a donc une r�gle, mais des exceptions � cette r�gle. Nous avons recrut� des excellents (mu), mais aussi d'excellents m�decins non certifi�s, qui ont
pris de l'exp�rience rapidement, qui ont compl�t� leur formation par des congr�s, des cours, le fast echo, l'ATLS, les journ�es de traumato etc...
Quand rares sont ceux qui vont jumeler l'urgence et l'hospitalisation de nos
jours... mais �a arrive. On voit peut �tre plus de urgence-garde en SI. Mais il ne faut pas oubli� qu'un des obstacles � l'urgence peut aussi �tre le manque de disponibilit� pour l'hospitalisation par manque d'effectif, ce qui fait que les patients stagnent � l'urgence. (les omnis d'�tage chez nous se sont mis des quotas de patients).
Malheureusement, le tout d�pend souvent du manque d'effectif � l'urgence et de la demande pour y travailler. Rien de mieux que d'avoir une douzaine de candidats int�ressants sur une liste d'attente � s�lectionner; mais bien peu
de centres ont ce luxe !
Bon recrutement !
Fran�ois Parent MD, CMFC(mu), FCMF
Urgentologue
Centre Hospitalier R�gional de Trois-Rivi�res
1991 boul du Carmel
Trois-Rivi�res, Qu�.
G8Z 3R9
courriel: [EMAIL PROTECTED]
----- Original Message ----- From: "Bernard Jr Richard" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <[email protected]>
Sent: Wednesday, April 06, 2005 2:00 PM
Subject: URG-L: Comp�tences � l'urgence
Bonjour,
Est-ce que quelqu'un a sous la main (ou l'adresse web) d'un document relatant le genre de m�decin et le type de pratique que ces m�decins doivent avoir pour travailler dans un centre tertiaire ou secondaire � haut d�bit.
Le but est de d�montrer que pour avoir une urgence � haut d�bit, fonctionnelle, il faut en majeures partie des "temps pleins" urgence et des fellows (R3 ou R5) plut�t que des m�decins omnipraticiens qui font de tout, incluant une garde � l'urgence de temps � autres. La pratique d'urgence dans ces centres devient tr�s exigeante et demande une plus grande expertise que par le pass�. Ainsi, pour avoir une �quipe stable et performante, une majorit� de ces temps pleins est n�cessaires.
Je pose la question dans le contexte o� mon chef de d�partement de m�decine g�n�rale refuse des candidats g�niaux qui veulent faire de l'urgence � temps dans notre urgence, en esp�rant recruter des m�decins plus "polyvalents" pour combler les manques en hospitalisation et suivi de
client�le. Il me semble qu'une grande association d'urgence � publi�e sur le profil type et n�cessaire d'un urgentiste travaillant un milieu tertiaires et secondaires.
� mon avis pour avoir une urgence maximalement fonctionnelle avec des gens
experts en soins d'urgence, de nos jours, ce genre de pratique � "temps plein" urgence devient presque la norme consid�rant les d�bits de patients
surprenant, la complexit� des cas et la quantit� de technique (voies centrales, �cho fast, intubation... ) � pratiquer et perfectionner.
Le genre de comportement de mon chef de d�partement me d�plait e je cherche le papier qui appuie le concept d'urgentistes experts et majoritairement temps pleins � l'urgence...
D'ailleurs, une fois installer, un majorit� d'urgentologue qui �tait temps
pleins feront du bureau dasn 8-10 ans...Il ne s'agit pas de recrutement futil comme semble le penser le chef de d�partement.
Dr Bernard Jr Valleyfield
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