IRM normale, pas de thrombose du sinus caverneux notamment et apr�s 12 heures d'�volution sous antibiotique, disparition de la diplopie. Myst�re . On �voque un vague oed�me g�nant les oculomoteurs qui auraient �t� radioth�rap�s un peu.
----- Original Message ----- From: <[EMAIL PROTECTED]> To: <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Saturday, June 11, 2005 2:44 PM Subject: URG-L: correction cas clinique Erysipele > Ah j'ai dit des conneries dans l'observation, elle a un discret strabisme > interne de l'oeil droit. ce qui ne colle pas avec une diplopie verticale. > > diplopie VERTICALE et pas horizontale. > > R�ponse de la radiologue: c'est pas une urgence de lui chercher une > tumeur... > Moi .... (les bras m'en tombent de tant d'incomp�tence): je cherche pas une > tumeur, M'dame ! > Enfin, il est vrai que le cas clinique en question sort de la comp�tence de > mon interlocutrice qui n'arrive pas � int�grer cette s�miologie et de toutes > fa�ons ne la juge qu'� l'aune de son d�sir de ne pas �tre emmerd�e � 21 h > avec une IRM pas programm�e, merde, ya qu'a faire un scanner, oui mais il > est ferm� bon j'arr�te l�. > > L'infectiologue charg� de la malade et que je passerai � la question lundi, > pendant que les r�ponses affluent, me dit : l'�rysip�le ce n'est pas une > extension veineuse, mais lymphatique. > Ceci dit il a 63 ans et vu des tombereaux d'�rysip�les de la face et jamais > entendu parler d'un cas pareil. Donc on est devant un mouton noir. > > Ceci dit (YOUHOU ! MICHAEL GARNER ?????) est-ce qu'une thrombose veineuse > partant de laface peut donner une diplopie en allant merdouiller dans le > drainage du tronc vasculaire, j'ai des doutes. Qu'en pensez- vous ??? > A noter: pas de c�phal�e, ce qui ne prouve rien. > > Je pencherais pour une myasth�nie ou quelque chose � voir avec l'irradiation > r�cente et des l�sions musculaires. Mais ce serait de la dr�le de > coincidence. Myst�re so far > > > > > > ----- Original Message ----- > From: "JM Haegy" <[EMAIL PROTECTED]> > To: <[EMAIL PROTECTED]> > Sent: Saturday, June 11, 2005 2:21 PM > Subject: URG-L: RE : URG-L: AUtre cas clinique erysip�le > > > 1 Je lui de regarder verticalement monsieur QUICHIDUHAUTDUMAT" > 2 Qu'elle fait une thrombophl�bite c�r�brale > 3 Je lui met HNF et poursuit ABT > 4 Je lui pique sa carte de cr�dit parce qu'elle ne peut plus rien en > faire (vous avez d�j� composer votre code avec une diplopie!) > 5 Et je vais m'envoyer une bonne rasade de SAKE en attendant que ces > B... de radiologues veulent bien se d�placer pour faire mon IRM > > -----Message d'origine----- > De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de > ellrodtmailinglist > Envoy� : samedi 11 juin 2005 13:01 > � : [EMAIL PROTECTED] > Objet : URG-L: AUtre cas clinique erysip�le > > Celui l� j'ai pas la soultion. des id�ees ? > > FEmme japonaise de 68 ans. > > Vient pourt erysip�le de la fa�e absolument typique depuis 3 jours, > d�ffervescence sous ceftriaxone (a eu 3 g en 3 jours � la maison), mais > il > s'�tend un peu. > La porte d'entr�e semble bien un ecz�ma du pavillon de l'oreille > homolat�rale. > Aujourd'hui, apparition de troubles de la vision qui s'av�rent une > diplopie > horizontale. > > Examen rien que la diplopie horizontale (binoculaire...) mais la > motricit� > oculaire: pas de paralysie �vidente. > Pas d'exophtalmie ni c�phal�e. > > A eu un lymphome de la paupi�re sup�rieure homolat�rale , qui a �t� > trait� > par radioth�rapie seule, avec succ�s, en dzecembre - janvier 2005. > > > On a demand� une IRM, je ne sais pas encore le resultat. > > Vos hypoth�ses ? > > PS PAs de fluctuation, ni de m�dicament promyasth�nig�ne > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > > > > -- > No virus found in this incoming message. > Checked by AVG Anti-Virus. > Version: 7.0.323 / Virus Database: 267.6.7 - Release Date: 10/06/2005 > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > > > > -- > No virus found in this incoming message. > Checked by AVG Anti-Virus. > Version: 7.0.323 / Virus Database: 267.6.7 - Release Date: 10/06/2005 > > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
