compris

Dr.OLIVIER Philippe
Chef de service SAMU-SMUR-Urgences
Président de la C.M.E.
Délégué régional AMUF
Portable  0432753180
secrétariat 3280
Fax 04 32 75 32 85
E-mail: [EMAIL PROTECTED]

congrés COPACAMU 2006
Marseille Parc Chanot

5èmes JEMU à ARLES les 1,2,3 décembre 2005
http://www.jemu.net 

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>>> [EMAIL PROTECTED] 17/06/2005 13:11:23 >>>
Philippe,

Il est bien clair que nous faisons tous etomidate / célocurine en ISR et
que nous ventilons tous nos patients avec un  contrôle de la PETCO2 pour
un objectif proche de 35 mmHg (recommandations SFAR, SDF, travaux de
Fred ADNET, papiers d'Eric Tentillier et Agnes Ricard-Hibon dans les
AFAR, etc.) et que nous ne les curarisons pas systématiquement.

Je suis simplement en train de préparer un topo sur la PEC
préhospitalière du TC Grave pour le CIIU de Montréal et, afin d'adapter
au mieux le discours à l'ensemble de l'audience potentielle (dont
paramedics), je souhaiterais savoir quelles sont leurs pratiques au
Canada. 
Les recommandations de la BTF que j'ai pu lire mentionnent, ainsi que
plusieurs papiers récents d'évaluation chez les paramedics (2002 et
après), l'utilisation de l'association midazolam + succinylcholine puis
rocuronium, ce qui ne manque pas (comme toi, apparemment !) de me
surprendre eut égard aux aspects pharmacocinétiques des produits.
D'autre part, l'utilisation de la PETCO2, comme les recommandations de
réglage des respi, ne me semblent pas bien claires pour ce que j'ai pu
en lire.

D'où mes questions aux amis canadiens...

FJ.

------------------------------------------------------------

Dr JOYE Frédéric,
Responsable des unités SMUR,
Directeur médical du CESU 11,
Centre hospitalier Antoine GAYRAUD,
11 890 Carcassonne cedex 09.
 
Tél : 04.68.24.27.60
Tél secrétariat : 04.68.24.27.50
Fax : 04.68.24.27.80
Portable : 06.62.53.43.14
e-mail : [EMAIL PROTECTED] 
 
 

-----Message d'origine-----
De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de
michel.philippe
Envoyé : vendredi 17 juin 2005 00:22
À : [EMAIL PROTECTED] 
Objet : URG-L: Re: URG-L: TC Grave en préhospitalier

Sûrement pas midazolam/succinycholine, l'un agit en quelques minutes  
pour vingt à trente min, l'autre en quelques secondes pour deux à  
trois minutes (travail d'Adnet dans le JEUR il y a qq années sur la  
difficulté d'intubation selon l'induction utilisée.) Quand aux  
indications de la curarisation après l'induction, aucune  
recommandation (en traumato)

Pourquoi réserver l'ETCO2 aux hélicos ?

Philippe MICHEL
SAMU 95

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