le pb n'est l'indication de l'examen paraclinique, mais quant?
imédiatement à partir des urgences?
Au décours de l'hospitalisation aux urgences ??
cf conf de consensus ou le scanner et à fortiori l'IRM n'était indiqué en
urgence !

De : Jean-Marc CACHERA <[EMAIL PROTECTED]>
Répondre à : [email protected]
Date : Thu, 18 Jan 2007 12:00:14 +0100 (CET)
À : [email protected]
Objet : URG-L: indications IRM



Galanaud, Dormont, Berry, et al

Indications respectives du scanner et de l'IRM en pathologie encéphalique

EMC Neurologie, 17-035-A-10

la réponse est on ne peut plus claire:

"L'apparition de crises d'épilepsie chez un adulte sans antécédents
auparavant doit faire soupçonner le diagnostic de tumeur cérébrale. Ce
diagnostic est fait au mieux en utilisant l'IRM. Il ne devrait plus y avoir
d'indication à la réalisation d'un (booksjournals, art, article,
simple-article, 
html)))))&&item=2365&frompagenumber=1&querytext=(((('scanner'%3CIN%3E(booksj
ournals%2C+art%2C+article%2C+s#" name=baliseSurlignage>
<http://www.emc-consulte.com/articleFrame.jsp?item=2365&amp;filetype=1&amp;q
uerytext=(((('scanner'> scanner dans ces cas. En effet, si le
(booksjournals, art, article, simple-article,
html)))))&&item=2365&frompagenumber=1&querytext=(((('scanner'%3CIN%3E(booksj
ournals%2C+art%2C+article%2C+s#" name=baliseSurlignage>
<http://www.emc-consulte.com/articleFrame.jsp?item=2365&amp;filetype=1&amp;q
uerytext=(((('scanner'> scanner se révèle normal, on effectuera une IRM à la
recherche d'une tumeur passée inaperçue et si le (booksjournals, art,
article, simple-article,
html)))))&&item=2365&frompagenumber=1&querytext=(((('scanner'%3CIN%3E(booksj
ournals%2C+art%2C+article%2C+s#" name=baliseSurlignage>
<http://www.emc-consulte.com/articleFrame.jsp?item=2365&amp;filetype=1&amp;q
uerytext=(((('scanner'> scanner est anormal le patient aura de toute façon
une IRM dans le cadre d'un bilan préopératoire"

En fait, le problème est la disponibilté des IRM.

cordialement 

jean marc cachera 

avranches 







> Message du 18/01/07 10:58
> De : "Philippe  OLIVIER"
> A : [email protected]
> Copie à : 
> Objet : URG-L: indications IRM
> 
> 
je cherche des références concernant l'indication de l'IRM dans la crise
convulsive inaugurale du sujet jeune
en effet  nos radiologues nous imposent un scanner de débrouillage en
première intention et une IRM en deuxième ligne si une lésion est découverte
considérant qu'il s'agit souvent de méningiomes , des MAV ou tumeurs pour
lesuqels il n'y a pas d'urgence thérapeutique
qu'en pensez vous ?
personnellement je suis partisan de l'IRM de première intention ce qui évite
la redondance des examens

Dr.OLIVIER Philippe
> Chef de service SAMU-SMUR-Urgences
> Président de la C.M.E.
> Délégué régional AMUF
> Portable  0432753180
> secrétariat 3280
> Fax 04 32 75 32 85
> E-mail: [EMAIL PROTECTED]



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