Nombreux sont les chirurgiens qui nous interdisent maintenant à juste titre de demander des échos d'abdomen, sauf indication très précise et en fait rare, et de glisser directement les malades au scan (+angio). Les histoires de chasse comme celle là se comptent par dizaines par an, avec parfois (pas souvent heureusement) de gros dégâts à la clé.
Tiens, c'est une série : la dernière gangrène gazeuse chez nous c'est samedi dernier .... Malade sous AVK avec surdosage, septique modérément (38 bien supporté) depuis trois à quatre jours, découverte d'organes génitaux énormes et "rouges-bruns". Scan pour diagnostic différentiel gangrène ou hématome, diagnostic de gangrène. YL "Axel Ellrodt _listes" <[EMAIL PROTECTED]> Ecrivait: > > >Injection imipenem + gentalline. Scanner:Bulles d'air autour du rein gauche >et le long du psoas, passant par l'orifice crural vers la face antérieure >de la cuisse jusqu'au genou, où il n'y a pas d'épanchement. Plus d'air >dans la cuisse que dans le ventre..... Sigmoïdite abcédée accollée au >psoas dans le petit bassin. un peu d'air latéralement dans la paroi (qui >ne crépitait pas. Moralité la masse palpée était l'abcès , non vu en écho >(ne jamais croire les échos). Intervention en urgence: laparotomie (assez >de gaz !) , résection de la sigmoïdite, rétablissement continuïté >colique; drainage. Incision bilatérale de cuisse et drainage large. Issue >de gaz de la cuisse, odeur non "anaérobie" mais de heu... contenu colique >. A priori ce n'est pas une gangrène mais simplement le contenu colique >qui a foutu le camp vers la cuisse, autour du rein.... C'est pour ça je >suppose que la dame n'avait pas le facies d'une grangrène. Evolution très >favorable actuellement. La cuisse est encore un peu rouge. A suivre. ><blockquote style="border-left: 2px solid rgb(0, 0, 0); padding-right: 0px; >padding-left: 5px; margin-left: 5px; margin-right: 0px;"> >----- Original Message ----- From: <a >href="mailto:[EMAIL PROTECTED]">jean francois pion</a> To:<a >href="mailto:[email protected]";>[email protected]</a> Sent:Tuesday, March >06, 2007 10:01 PMSubject:URG-L: Cas clinique lombalgie fébrile >jean francois pion a écrit : >> Axel Ellrodt _listes a écrit : >> >>> Alors qu'esse ça peut bien être ? >>> Axel >> infection fievre plaques rouges notion de point d'entrée iatrogénique >> >> gangrène ou assimilée jusqu'à plus ample information (fasciculite >> nécrosante par exemple) >> >> en tout cas mal partie à 80 ans >> >avec une masse ganglionnaire iliaque douloureuse > > >
