Axel à dit : "non vu en écho (ne jamais croire les échos)." Dis pas ça malheureux !! ça fait des années qu'on se bagarre pour faire accepter l'écho dans les urgences et toi d'un seul coup d'un seul tu ferais mouche ... ;-)) Non plus sérieusement, il est plus que probable que l'écho soit revenue non contributive a cause de justement ... l'air... L'air est une barrière infranchissable aux ultrasons médicaux, par contre ton échographiste aurai pu te signaler cette anomalie (enfin je dis ça mais j'ai pas vu les images et c'est bien facile à postériori...) (il y a quelques publications sur la détection du pneumopéritoine à l'écho...) Amitiés A bientôt Philippe ----------------------------------------------------------------------- Réponse ou transfert de : ----------------------------------------------------------------------- Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail : <blocked::mailto:[EMAIL PROTECTED]> [EMAIL PROTECTED] Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/ <blocked::http://www.samu-de-france.fr/> Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org <blocked::http://www.sfmu.org/> (La médecine d'urgence) L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com <blocked::http://www.ultrason.com/> (P.R.E.P.) Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes <blocked::http://perso.club-internet.fr/ppes> Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org <blocked::http://www.corsicaria.org/> (Meeting aérien à Ajaccio) ------------------------------------------------------------------------ Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité
_____ De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Axel Ellrodt _listes Envoyé : mercredi 7 mars 2007 13:16 À : [email protected] Objet : URG-L: Re: URG-L: Cas clinique lombalgie fébrile SUITE Injection imipenem + gentalline. Scanner: Bulles d'air autour du rein gauche et le long du psoas, passant par l'orifice crural vers la face antérieure de la cuisse jusqu'au genou, où il n'y a pas d'épanchement. Plus d'air dans la cuisse que dans le ventre..... Sigmoïdite abcédée accollée au psoas dans le petit bassin. un peu d'air latéralement dans la paroi (qui ne crépitait pas. Moralité la masse palpée était l'abcès , non vu en écho (ne jamais croire les échos). Intervention en urgence: laparotomie (assez de gaz !) , résection de la sigmoïdite, rétablissement continuïté colique; drainage. Incision bilatérale de cuisse et drainage large. Issue de gaz de la cuisse, odeur non "anaérobie" mais de heu... contenu colique . A priori ce n'est pas une gangrène mais simplement le contenu colique qui a foutu le camp vers la cuisse, autour du rein.... C'est pour ça je suppose que la dame n'avait pas le facies d'une grangrène. Evolution très favorable actuellement. La cuisse est encore un peu rouge. A suivre. ----- Original Message ----- From: jean francois pion <mailto:[EMAIL PROTECTED]> To: [email protected] Sent: Tuesday, March 06, 2007 10:01 PM Subject: URG-L: Cas clinique lombalgie fébrile jean francois pion a écrit : > Axel Ellrodt _listes a écrit : > >> Alors qu'esse ça peut bien être ? >> Axel > infection fievre plaques rouges notion de point d'entrée iatrogénique > > gangrène ou assimilée jusqu'à plus ample information (fasciculite > nécrosante par exemple) > > en tout cas mal partie à 80 ans > avec une masse ganglionnaire iliaque douloureuse
