Injection imipenem + gentalline. Scanner: Bulles d'air autour du rein gauche et le long du psoas, passant par l'orifice crural vers la face antérieure de la cuisse jusqu'au genou, où il n'y a pas d'épanchement. Plus d'air dans la cuisse que dans le ventre..... Sigmoïdite abcédée accollée au psoas dans le petit bassin. un peu d'air latéralement dans la paroi (qui ne crépitait pas.
Moralité la masse palpée était l'abcès , non vu en écho (ne jamais croire les échos). Intervention en urgence: laparotomie (assez de gaz !) , résection de la sigmoïdite, rétablissement continuïté colique; drainage. Incision bilatérale de cuisse et drainage large. Issue de gaz de la cuisse, odeur non "anaérobie" mais de heu... contenu colique . A priori ce n'est pas une gangrène mais simplement le contenu colique qui a foutu le camp vers la cuisse, autour du rein.... C'est pour ça je suppose que la dame n'avait pas le facies d'une grangrène. Evolution très favorable actuellement. La cuisse est encore un peu rouge. A suivre. ----- Original Message ----- From: jean francois pion To: [email protected] Sent: Tuesday, March 06, 2007 10:01 PM Subject: URG-L: Cas clinique lombalgie fébrile jean francois pion a écrit : > Axel Ellrodt _listes a écrit : > >> Alors qu'esse ça peut bien être ? >> Axel > infection fievre plaques rouges notion de point d'entrée iatrogénique > > gangrène ou assimilée jusqu'à plus ample information (fasciculite > nécrosante par exemple) > > en tout cas mal partie à 80 ans > avec une masse ganglionnaire iliaque douloureuse
