Est-ce que j'ai raté quelque chose ou c'est cinq fois la même photo?
Mon chum dirait que c'est encore mon Mac!
From: "Martin Pham Dinh" <[EMAIL PROTECTED]>
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Subject: URG-L: ALERTE - SARM Communautaire
Date: Mon, 12 Mar 2007 11:10:40 -0400
3 jours apres avoir recu cet avis, nous avons vu notre premier cas de SARM
Communautaire présenté sous la forme dune cellulite nayant pas répondu
aux
antibiotiques usuels. Le dépistage a été fait assez rapidement car, dès
labsence de réponse au premier antibiotique, le médecin a demandé une
culture. Il sagissait dun patient nayant pas eu de contact hospitalier
et ne faisait pas parti de groupe à risque. Voir les photos ci-jointe,
gracieuseté du Dr Folot.
Dorénavant, je vais prendre lhabitude de cultiver les cellulites.
SVP soyez vigilants!
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Date : 6 mars 2007
Destinataires : Médecins durgence et des services courants des
CLSC
Expéditrice : Dr Hélène Dupont, Direction de santé publique
de lOutaouais
Objet : Alerte au SARM acquis dans la communauté
(SARM-AC)
Depuis quelques mois, les hôpitaux dOttawa ont identifié plusieurs cas
dinfections causées par une nouvelle souche de SARM, le Staphylococcus
aureus résistant à la méthicilline acquis dans la communauté (SARM-AC).
Cette souche, présente depuis quelques années aux États-Unis, a commencé à
circuler au Canada, dabord dans les provinces de lOuest, puis en Ontario.
1. Le SARM-AC est une souche aussi virulente que le SARM acquis à
lhôpital (SARM-AH). Il peut provoquer une cellulite, mais également une
fasciite nécrosante, une pneumonie nécrosante, un choc septique et le
décès.
2. Il peut infecter des personnes de tout âge préalablement en bonne
santé qui nont jamais fréquenté un hôpital, soit des enfants de garderie,
de jeunes adultes, des athlètes. Des éclosions à SARM-AC ont déjà été
rapportées dans des équipes sportives, des prisons, chez des itinérants et
des toxicomanes. Il a aussi frappé des individus avec des facteurs de
risques particuliers : dermatite chronique, porteur de SARM-AH,
vétérinaires
.
3. Il se transmet par contact direct avec les sécrétions ou par voie
indirecte via lenvironnement et les mains contaminés.
4. Les mesures préventives consistent à pratiquer une bonne hygiène
incluant le lavage de mains, couvrir les plaies, ne pas partager dobjets
personnels.
5. Les deux souches, SARM-AC et SARM-AH, sont résistantes aux
bèta-lactam (ex. : cloxacilline, cefazoline, cephalaxine). La sensibilité
de
la souche SARM-AC est un peu différente de celle de la souche SARM-AH.
6. Si vous rencontrez un patient faisant partie dun groupe à risque
accru, on vous recommande dêtre vigilants, de faire un suivi étroit de la
réponse au traitement, de faire une culture et un antibiogramme et
dajuster
le traitement en conséquence.
7. Si vous constatez quil y a une éclosion de SARM-AC chez une
clientèle ou dans un milieu particulier, veuillez aviser la Direction de
santé publique.
8. Pour plus dinformations, vous pouvez consulter « Guidelines for
prevention and management of community associated méthicilline resistant
Staphylococcus aureus (CA-MRSA) : a perspective for Canadian health-care
practitioners » : http://www.pulsus.com/infdis/17_SC/Pdf/mrsa_ed.pdf
Merci de votre collaboration.
--
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