ellrodtmailinglist a écrit :
Très gentil néozélandais venant d'assister à la défaite de Team NZ à
Valence. (Il risque de se rattrapmer à Paris en Décembre hélas)
56 ans, en forme , pas obèse pas de maladie ni antécédent que une
hypercholestérolémie non chiffrée, non traitée.
Il se pointe vers 20 h avec une douleur du flanc gauche très sévère
(10/10 en ENA), pas frénétique mais pâlot; comme je suture à côté et que
l'infirmière de tri me fait le rapport avec une hématurie à la
bandelette et des signes vitaux normaux, je dis OK pour ketoprofène IV
rapide.
je le retrouve soulagé mais à seulement 6/10 15 minutes après.
Début à 12 h par une "indigestion", inconfort épigastrique et lipothymie
(argl !) Puis douleur localisée au flanc gauche. pas d'irradaition
inguinoscrotale.
Coeur régulier, poumons ras, ventre souple, FL sensible à la
pression/percussion, pas pas tant que ça discorde un peu d'avec la
douleur spontanée. Pas de signe clinique d'AAA.
Pas de fièvre.
Complément d'analgésie.
ASP pas de lithiase, rien de plus.
PAs d'AtCD cardivasculaire, ni lithiasique, ni infectieux.
Je fais donc venir le docteur du scanner de chez lui (non, je ne fais
pas helas l'EDU) :
Uroscanner : pas de lithiase, pas de dilatation, le reste de l'abdo dont
le rétropéritoine, est normal. Que fait-on, docteur ?
un ecg ?
une RP ?
abdo normal certe, mais quid d'une diverticulite ?
--
JF Pion
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