Ben en tous les cas,pour toutes les femmes qui auront eu des bébés avant
l’ère de l’épidurale sur demande,faut croire que la séance de torture ne
nous aura pas trop marqué...Preuve :on s’est souvent amusé à recommencer !!!
Et avec bonheur à part ça !!! 

 

Farce à part,je trouve élégante et fort intéressante la théorie de la «
plasticité » du SNC qui fait que les fibres nerveuses elles-mêmes peuvent se
modifier suite à l’exposition à une douleur répétée sur une certaine période
de temps et chroniciser cette douleur…mais la douleur aigue,relativement
brève...

 

De toutes façons,on a tous le temps de donner un peu de fentanyl avant la
réduction d’une épaule sous propofol,en attendant qu’on se prépare
tranquillement,qu’on appelle l’inhalo ,qu’on pré-oxygène à 100%,qu’on
installe nos bébelles et tout le tintouin.Alors le fentanyl avant le
propofol…certainement.

 

Ce disant,qui vous accompagne d’habitude dans vos narcoses ? L’inhalo ?
L’infirmière ? Les deux ?

 

C.

 

  _____  

De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Shao Qiang
Chen
Envoyé : 12 septembre 2007 12:05
À : [email protected]
Objet : URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: 2-3 secondes à froid?

 

On parlait de memoire que le corps pourrait enregistrer la douleur (un peu
comme un disque dur d'un ordi enregistre les infos... on pourrait recuperer
certaines infos meme si vous avez "delete"z les fichiers). Alors, si l'on
croyait a cette memoire, ce qui expliquait l'ajout d'emblee de fentanyl au
propofol pour prevenir l'effet phantome de ladite "memoire", la reduction a
froid devrait meme etre scientifiquement "bannie" meme si ce n'est que 2-3
secs.... Par contre, si l'on croyait a la reduction a froid (les techniques
de reduction que vous pourrez voir dans les films kungfu chinois, les
patients n'ont meme pas le temps de reagir que la reduction est deja
faite...), l'ajout de fentanyl est inutile, n'est-ce pas?

Mais bon, on essaie de pratiquer d'une facon plus scientifique.... puisqu'on
est en quelque sorte une scientifique.... (si l'on ne croit pas aux fantomes
:)

----- Original Message ----
From: Julie Boyer <[EMAIL PROTECTED]>
To: [email protected]
Sent: Wednesday, September 12, 2007 10:46:58 PM
Subject: URG-L: Re: URG-L: 2-3 secondes à froid?

Le truc dans l'épaule est dans la position et la suggestion....Le patient
doit vraiment y croire et le docteur aussi! Couché sur le ventre, le bras
bien pendant, la gravité qui fait tout ton travail. Le patient a besoin
d'être complètement relâché. Souvent ça prend une manipulation de
l'omoplate, des fois une traction axiale sur le bras vers le bas avec la
manipulation de l'omoplate. Ça ne prend pas 2-3 sec mais en général durant
la traction/manipulation ça ne fait pas vraiment mal. Quand ça fait 'clic',
alors là ça fait mal mais juste le temps que ça rembarque. Il est là le 2-3
sec. C'est très élégant. 

 

Évidemment, si ça fait longtemps que l'épaule est luxée, le bras très
musclé, le patient anxieux qui n'a pas confiance, etc.... ça ne marche pas
et ça ne sert à rien d'essayer. Plus on le fait rapidement, plus c'est
facile. Je vous avoue, j'en ai fait sans faire de RX préalable, j'en ai fait
en attendant le RX (patient couché sur le ventre en attendant que la
radiographie se fasse et l'épaule qui se rembarque entretemps). 

Les rotules c'est encore plus facile. J'ai même fait un coude (lux post de
l'olécrâne) à froid. 

Nous sommes plusieurs à notre urgence à faire comme ça, depuis plusieurs
années et ça marche assez bien. Il faut savoir à qui le faire et quand
s'avouer vaincu. 

 

Vous m'en donnerez des nouvelles!

 

Julie 

----- Original Message ----- 

From: Martin <mailto:[EMAIL PROTECTED]>  Chénier 

To: [email protected] 

Sent: Wednesday, September 12, 2007 10:10 AM

Subject: URG-L: 2-3 secondes à froid?

 

Une rotule peut-être...

Martin Chénier

[EMAIL PROTECTED]

 

 



[EMAIL PROTECTED] a écrit : 

Les réductions à froid? Très peu pour moi,merci.

 

C'est quoi,ta technique magique pour leur réduire ça en 2-3 secondes?A
froid?J'aimerais bien connaître...parce que dans mon cas,faut parfois que je
force pas mal,et parfois assez longtemps,et parfois utiliser plus d'une
technique...Alors 2-3 secondes à froid...je veux bien...Mais bon.je dois
être poche dans les réductions d'épaule...

 

C.

 

 

 

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