Allo! Puisque urg-l est pas mal silencieux, je vous raconte un cas que j’ai eu récemment, un peu drôle, pas pour la patiente, de multiples pathologies aiguës chez une même personne.
Il s’agit d’une patiente de 84 ans qui se présente référée par son médecin de famille pour toux. La patiente a été hospitalisée il y a 3 semaines pour FA de novo, nouvellement traitée avec Coumadin. Au congé il y a 10 jours, elle commençait à tousser. Elle s’est progressivement détériorée avec perte d’appétit et diminution des ingesta donc son RIN la semaine précédente était à 6.9. Lorsque je la vois, elle est eupnéique et quand même en bon état général et me mentionne en passant que son œil est rouge et lui fait mal. D’ailleurs, le médecin de famille avait mentionné sur sa consultation qu’il fallait regarder son œil. En fait, son œil est devenu rouge la semaine auparavant mais sans douleur et a commencé à lui faire mal la nuit précédente. En plus, elle vomit de manière incontrôlable depuis la nuit. À l’examen, elle a une hémorragie sous-conjonctivale à son œil droit avec une pupille fixe mi-dilatée et sa cornée est brouillée! TIO : 84 !! À la LAF, on voit plus clairement un hyphéma et un angle ouvert…. Son RIN aujourd’hui est 2.5. En plus, elle a un infiltrat au RX poumons. Wow! Pauvre madame avec une FA de novo, une pneumonie acquise lors de son hospitalisation, ayant causé une diminution des ingestas et un RIN supra-thérapeutique. Sa toux a probablement causé son hémorragie et son hyphéma qui se sont empirés avec son RIN supra-thérapeutique et finalement ont causé un glaucome à angle ouvert, douleur oculaire et vomissements. Ouf! Et dire qu’on nous apprend à être uniciste!! À plus, Julie
