Avez-vous sorti les chandelles? :) 2008/6/16 Pierre Bourassa <[EMAIL PROTECTED]>:
> Situation... pas drôle > > Hier, suite à de forts vents + orages/éclairs, panne de courant... puis > panne de la génératrice (qui a probablement mal pris les fluctuations de > tension (diagnostique présomptif)) néanmoins plongé (pour 5 heures) dans une > urgence... sans lab, sans lumière, otoscope, scan, ascenseur (on a dû > accoucher une dame car l'ascenseur ne fonctionnait pas et ne pouvait > l'amener à l'étage d'obstétrique), pas de bloc, pas de téléphones portables > (sert à appeler inhalo, coordonateur, etc), pas d'ordi/internet > > Bref un retour à la médecine du passé (pas trop lointain). > > No wonder qu'on est d- > > PB, Gatineau > > -----Original Message----- > *From:* Julie Boyer [mailto:[EMAIL PROTECTED] > *Sent:* June 16, 2008 9:21 PM > *To:* [EMAIL PROTECTED] > *Subject:* URG-L: cas.... 'drôle" > > Allo! > > Puisque urg-l est pas mal silencieux, je vous raconte un cas que j'ai eu > récemment, un peu drôle, pas pour la patiente, de multiples pathologies > aiguës chez une même personne. > > Il s'agit d'une patiente de 84 ans qui se présente référée par son médecin > de famille pour toux. > > > > La patiente a été hospitalisée il y a 3 semaines pour FA de novo, > nouvellement traitée avec Coumadin. Au congé il y a 10 jours, elle > commençait à tousser. Elle s'est progressivement détériorée avec perte > d'appétit et diminution des ingesta donc son RIN la semaine précédente était > à 6.9. > > > > Lorsque je la vois, elle est eupnéique et quand même en bon état général et > me mentionne en passant que son œil est rouge et lui fait mal. D'ailleurs, > le médecin de famille avait mentionné sur sa consultation qu'il fallait > regarder son œil. En fait, son œil est devenu rouge la semaine auparavant > mais sans douleur et a commencé à lui faire mal la nuit précédente. En plus, > elle vomit de manière incontrôlable depuis la nuit. > > > > À l'examen, elle a une hémorragie sous-conjonctivale à son œil droit avec > une pupille fixe mi-dilatée et sa cornée est brouillée! TIO : 84 !! À la > LAF, on voit plus clairement un hyphéma et un angle ouvert…. Son RIN > aujourd'hui est 2.5. En plus, elle a un infiltrat au RX poumons. > > > > Wow! Pauvre madame avec une FA de novo, une pneumonie acquise lors de son > hospitalisation, ayant causé une diminution des ingestas et un RIN > supra-thérapeutique. Sa toux a probablement causé son hémorragie et son > hyphéma qui se sont empirés avec son RIN supra-thérapeutique et finalement > ont causé un glaucome à angle ouvert, douleur oculaire et vomissements. Ouf! > Et dire qu'on nous apprend à être uniciste!! > > > > À plus, > > > > Julie > >
