Tant qu'à parler accouchement, dimanche matin 8H30, "CODE ROSE" en obstétrique
suivi de CODE ROSE plutôt en salle d'accouchement. À mon arrivée, pas de
gynéco, pas d'anesthésiste et arrive la pédiatre en service depuis moins d'un
an. Accouchement en cours, 24 semaines, un MI dans la vulve, présentation siège
mode des pieds... Accouchement siège à compléter puis réa du nouveau-né grand
préma. Heureusement que j'avais déjà fait 2 accouchements par siège à la Cité
de la Santé, comme résident supervisé...il y a 17 ou 18 ans! Les manoeuvres me
sont revenus (ouf!) le gynéco est arrivé pendant que je passais la tête
(re-ouf!) et le bébé était vivant et a recoloré avec la ventilation assistée et
l'intubation. Il a été transféré au CHUL je crois, je sais pas s'il a survécu
par la suite. J'ai pas eu besoin d'un 2 ème café ce matin là.
François Parent, Trois-Rivières
----- Original Message -----
From: Pierre Bourassa
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Tuesday, June 17, 2008 10:32 AM
Subject: URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: cas.... 'drôle"
non, mais beaucoup de flashlights (lampes de poches... pour l<Europe), meme
pas de succion pour aspirer le n-ne (on a pris les bonnes viellles poires de
caoutchouc). Heureusement qu<il n<y a pas eu un code a l<etage
PB
----- Original Message -----
From: Martin Pham Dinh
To: [EMAIL PROTECTED]
Sent: Monday, June 16, 2008 11:03 PM
Subject: URG-L: RE: URG-L: cas.... 'drôle"
Avez-vous sorti les chandelles? :)
2008/6/16 Pierre Bourassa <[EMAIL PROTECTED]>:
Situation... pas drôle
Hier, suite à de forts vents + orages/éclairs, panne de courant... puis
panne de la génératrice (qui a probablement mal pris les fluctuations de
tension (diagnostique présomptif)) néanmoins plongé (pour 5 heures) dans une
urgence... sans lab, sans lumière, otoscope, scan, ascenseur (on a dû accoucher
une dame car l'ascenseur ne fonctionnait pas et ne pouvait l'amener à l'étage
d'obstétrique), pas de bloc, pas de téléphones portables (sert à appeler
inhalo, coordonateur, etc), pas d'ordi/internet
Bref un retour à la médecine du passé (pas trop lointain).
No wonder qu'on est d-
PB, Gatineau
-----Original Message-----
From: Julie Boyer [mailto:[EMAIL PROTECTED]
Sent: June 16, 2008 9:21 PM
To: [EMAIL PROTECTED]
Subject: URG-L: cas.... 'drôle"
Allo!
Puisque urg-l est pas mal silencieux, je vous raconte un cas que j'ai
eu récemment, un peu drôle, pas pour la patiente, de multiples pathologies
aiguës chez une même personne.
Il s'agit d'une patiente de 84 ans qui se présente référée par son
médecin de famille pour toux.
La patiente a été hospitalisée il y a 3 semaines pour FA de novo,
nouvellement traitée avec Coumadin. Au congé il y a 10 jours, elle commençait à
tousser. Elle s'est progressivement détériorée avec perte d'appétit et
diminution des ingesta donc son RIN la semaine précédente était à 6.9.
Lorsque je la vois, elle est eupnéique et quand même en bon état
général et me mentionne en passant que son œil est rouge et lui fait mal.
D'ailleurs, le médecin de famille avait mentionné sur sa consultation qu'il
fallait regarder son œil. En fait, son œil est devenu rouge la semaine
auparavant mais sans douleur et a commencé à lui faire mal la nuit précédente.
En plus, elle vomit de manière incontrôlable depuis la nuit.
À l'examen, elle a une hémorragie sous-conjonctivale à son œil droit
avec une pupille fixe mi-dilatée et sa cornée est brouillée! TIO : 84 !! À la
LAF, on voit plus clairement un hyphéma et un angle ouvert…. Son RIN
aujourd'hui est 2.5. En plus, elle a un infiltrat au RX poumons.
Wow! Pauvre madame avec une FA de novo, une pneumonie acquise lors de
son hospitalisation, ayant causé une diminution des ingestas et un RIN
supra-thérapeutique. Sa toux a probablement causé son hémorragie et son hyphéma
qui se sont empirés avec son RIN supra-thérapeutique et finalement ont causé un
glaucome à angle ouvert, douleur oculaire et vomissements. Ouf! Et dire qu'on
nous apprend à être uniciste!!
À plus,
Julie
