Bravo Francois! Ces temps-ci, je suis intéressé par notre comportement en situation de stress intense. C'est captivant de voir que des connaissances surgissent d'un passé lointain pour te permettre de sortir un patient du pétrin. Quand de telles situations surviennent, le clinicien d'expérience entre souvent dans un état de focus optimal qui lui permet de faire des choses extraordinaires. Je pense que vous avez tous vécu ce genre de feeling si vous travaillez depuis quelques années dans les urgences. Je suis en train de lire un excellent livre qui explique justement en détail cet état d'esprit qui a été décrit dans le concept du flow http://en.wikipedia.org/wiki/Flow_(psychology) inventé par Mihály Csíkszentmihályi http://en.wikipedia.org/wiki/Mihaly_Csikszentmihalyi Une lecture passionnante pour qui s'intéresse à ce genre de chose: <http://www.amazon.com/Flow-Psychology-Experience-Mihaly-Csikszentmihalyi/dp /0060920432/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1212763942&sr=8-1> http://www.amazon.com/Flow-Psychology-Experience-Mihaly-Csikszentmihalyi/dp/ 0060920432/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1212763942&sr=8-1
Martin Pham Dinh <mailto:[EMAIL PROTECTED]> [EMAIL PROTECTED] _____ De : François Parent [mailto:[EMAIL PROTECTED] Envoyé : June 17, 2008 9:32 PM À : [EMAIL PROTECTED] Objet : URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: cas.... 'drôle" Tant qu'à parler accouchement, dimanche matin 8H30, "CODE ROSE" en obstétrique suivi de CODE ROSE plutôt en salle d'accouchement. À mon arrivée, pas de gynéco, pas d'anesthésiste et arrive la pédiatre en service depuis moins d'un an. Accouchement en cours, 24 semaines, un MI dans la vulve, présentation siège mode des pieds... Accouchement siège à compléter puis réa du nouveau-né grand préma. Heureusement que j'avais déjà fait 2 accouchements par siège à la Cité de la Santé, comme résident supervisé...il y a 17 ou 18 ans! Les manoeuvres me sont revenus (ouf!) le gynéco est arrivé pendant que je passais la tête (re-ouf!) et le bébé était vivant et a recoloré avec la ventilation assistée et l'intubation. Il a été transféré au CHUL je crois, je sais pas s'il a survécu par la suite. J'ai pas eu besoin d'un 2 ème café ce matin là. François Parent, Trois-Rivières ----- Original Message ----- From: Pierre Bourassa <mailto:[EMAIL PROTECTED]> To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, June 17, 2008 10:32 AM Subject: URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: cas.... 'drôle" non, mais beaucoup de flashlights (lampes de poches... pour l<Europe), meme pas de succion pour aspirer le n-ne (on a pris les bonnes viellles poires de caoutchouc). Heureusement qu<il n<y a pas eu un code a l<etage PB ----- Original Message ----- From: Martin Pham Dinh <mailto:[EMAIL PROTECTED]> To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Monday, June 16, 2008 11:03 PM Subject: URG-L: RE: URG-L: cas.... 'drôle" Avez-vous sorti les chandelles? :) 2008/6/16 Pierre Bourassa <[EMAIL PROTECTED]>: Situation... pas drôle Hier, suite à de forts vents + orages/éclairs, panne de courant... puis panne de la génératrice (qui a probablement mal pris les fluctuations de tension (diagnostique présomptif)) néanmoins plongé (pour 5 heures) dans une urgence... sans lab, sans lumière, otoscope, scan, ascenseur (on a dû accoucher une dame car l'ascenseur ne fonctionnait pas et ne pouvait l'amener à l'étage d'obstétrique), pas de bloc, pas de téléphones portables (sert à appeler inhalo, coordonateur, etc), pas d'ordi/internet Bref un retour à la médecine du passé (pas trop lointain). No wonder qu'on est d- PB, Gatineau -----Original Message----- From: Julie Boyer [mailto:[EMAIL PROTECTED] Sent: June 16, 2008 9:21 PM To: [EMAIL PROTECTED] Subject: URG-L: cas.... 'drôle" Allo! Puisque urg-l est pas mal silencieux, je vous raconte un cas que j'ai eu récemment, un peu drôle, pas pour la patiente, de multiples pathologies aiguës chez une même personne. Il s'agit d'une patiente de 84 ans qui se présente référée par son médecin de famille pour toux. La patiente a été hospitalisée il y a 3 semaines pour FA de novo, nouvellement traitée avec Coumadin. Au congé il y a 10 jours, elle commençait à tousser. Elle s'est progressivement détériorée avec perte d'appétit et diminution des ingesta donc son RIN la semaine précédente était à 6.9. Lorsque je la vois, elle est eupnéique et quand même en bon état général et me mentionne en passant que son œil est rouge et lui fait mal. D'ailleurs, le médecin de famille avait mentionné sur sa consultation qu'il fallait regarder son œil. En fait, son œil est devenu rouge la semaine auparavant mais sans douleur et a commencé à lui faire mal la nuit précédente. En plus, elle vomit de manière incontrôlable depuis la nuit. À l'examen, elle a une hémorragie sous-conjonctivale à son œil droit avec une pupille fixe mi-dilatée et sa cornée est brouillée! TIO : 84 !! À la LAF, on voit plus clairement un hyphéma et un angle ouvert…. Son RIN aujourd'hui est 2.5. En plus, elle a un infiltrat au RX poumons. Wow! Pauvre madame avec une FA de novo, une pneumonie acquise lors de son hospitalisation, ayant causé une diminution des ingestas et un RIN supra-thérapeutique. Sa toux a probablement causé son hémorragie et son hyphéma qui se sont empirés avec son RIN supra-thérapeutique et finalement ont causé un glaucome à angle ouvert, douleur oculaire et vomissements. Ouf! Et dire qu'on nous apprend à être uniciste!! À plus, Julie No virus found in this incoming message. Checked by AVG. Version: 8.0.100 / Virus Database: 270.4.0/1506 - Release Date: 17/06/2008 4:30 PM
