Les 2 classes d'antibiotiques sont des Beta-lactam. Environ 15% des patients avec allergie prouvé aux Penicillinnes ont des "skin test" positif pour l'allergie aux Cephalosporine ce qui conduit à la recommandation générale d'être prudent, en particulier si on rapporte une histoire de réaction significative telle qu'un arrêt respiratoire qui a mené à une cricothyrotomie d'urgence. On parle de skin test et pas de réaction anaphylactique croisée aux 2 antibiotiques, je n'ai pas trouvé d'article sur le sujet mais je pense pas qu'il y ait eu d'étude sur le sujet... ce serait pas très "éthique".
Dans mon cas, une alternative aurait d'administrer 1 mg SC de ceftriaxone et de voir si il y avait une réponse allergique --) si non, on peut ensuite administrer graduellement la pleine dose IV sur 2h et ce devrait être securitaire. Chez un patient critiquement malade, j'ai pas vraiment le temps de faire ce genre de test ni le loisir de gérer les potentielles réactions alors je choisi une autre classe appropriée 2008/9/2 Axel Ellrodt <[EMAIL PROTECTED]> > Ah oui , et pourquoi ? > Snif. > > Le 21 août 2008 05:41, Martin Pham Dinh <[EMAIL PROTECTED]> a écrit > : > >> Ce soir, j'allais donner de la ceftriaxone à un patient allergique à la >> pénicilline comme je le fais fréquemment parce qu'il n'y a que très rarement >> d'allergie croisé mais je demande toujours au patient quelle genre de >> réaction allergique il a fait... m'attendant comme d'habitude à entendre "un >> rash" mais là je vois le patient qui pointe le doigt à son cou pour me >> montrer une cicatrice en me disant "j'ai arreté de respirer et j'avais un >> tube dans le cou car il ne passait pas par la bouche... " >> >> Ouin! J'ai changé d'antibiotiques ! >> >> >> >
