Nous avons suivi nos périodes d'achalandage. Nous sommes une petite urgence et notre maximum d'achalandage est entre 11h00 et 15h00 environ. Bien entendu, les temps d'attente sont plus long en PM. Le déplacement du début du quart de soir de 16h00 à 15h00, se concentrant sur l'ambulatoire durant 1 heure a permis d'améliorer les choses, mais ensuite, le changement qui a eu le plus d'impact est l'ajout d'un quart de PM (surtout pour l'ambulatoire), de 12h00 à 17h00. Avec ces changements, l'attente augmenter un peu en début PM, puis retombe avant le souper et le quart de soir (1 seul MD chez nous) reste confortable. L'impact est quand même d'augmenter la charge en PM pour le personnel puisque plus de patients sont couchés, ce qui génère plus d'activités et aussi plus de consultations. Alain
_____ From: Dr Pierre Hamel [mailto:[email protected]] Sent: 19 février 2009 04:45 To: [email protected] Subject: URG-L: Répartition des équipes médicales Bonjour La distribution de l'achalandage dans les urgences du Québec est sensiblement la même d'une urgence à l'autre. De plus, lorsque l'on effectue une analyse des inscriptions à l'urgence à chaque heure de la journée, on remarque des pics d'achalandage sensiblement au même moment d'une urgence à l'autre. De plus, la DMS d'un patient est plus longue comme vous le savez selon le moment de la journée ou le patient consulte à l'urgence. Dans mon établissement, trois pics sont présents à 10h00, 14h00 et vers 20h00. Les patients qui ont la plus longue DMS sont ceux qui s'inscrivent entre midi et 15h00. Actuellement, plusieurs urgences dont la mienne fonctionnent avec des ratios de médecins qui ne respectent pas vraiment les données de l'achalandage. par exemple 2-2-1(5 mds par 24 heures) ; 3-3-1 (7 MDs par 24 heures) ; 4-4-1 ou 2 (9 ou 10 MDs par 24 heures). J'aimerais connaître ceux qui ont modifié la distribution des médecins et qui considèrent avoir eu des gains avec leur changement. Également, comment avez vous réussi à gérer votre achalandage la nuit à part le fait de rajouter un deuxième médecin. Je vous remercie de me répondre en privé. PH Pierre Hamel MD, M.Sc., CCMF(MU), FCMF, CSPQ Spécialiste en médecine d'urgence [email protected]
