________________________________ From: Pierre Bourassa <[email protected]> To: [email protected] Sent: Thursday, March 12, 2009 11:04:47 AM Subject: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: Y a-t-il un modérateur sur la liste?
Étant plus observateur qu'actif dans la liste et étant confronté à ces situations régulièrement (comme coroner et MD d'urgence), je me permet une petite question. Les gens du pré-hosp sont mécontents d'avoir à transporter des morts. Quelles sont leurs suggestions pour palier à ce ''manquement'' selon eux? NB il faut une méthode mur à mur (24/7), moins couteuse (préférablement) et relativement rapide (on ne veut pas laisser le corps des heures traîner là). ******************************** C'est un peu le dilemme québécois Il n'y a plus de médecins préhosp au Québec (Seulement un à Montréal pour les patients du Dr Bourrassa, Vivre les morts) Et le système préhosp est réduit à l'os (Pas de Paramedics) Mais pas du tout la même profondeur qu'un système EMS ALS Où tout est en place pour, que de la semaine au lendemain, facilement on est à même de changer le niveau des interventions Au Québec c'est pas possible, il y'a pas de viande sur l'os On à des Ambulanciers robot calqué à une série très sélective d'utilités Alors Le problème se répète chaque fois qu'il est clair qu'un élévation du niveau d'intervention serait indiqué Et bien la marche est très haute (ambulanciers peu formés) Qu'on ne peut rien faire - Lecture de 12 dérivées (suffisant pour orientation)(économiser sur la sur-quincaillerie) - CPAP - Anti-convulsif (intra-nasale?) - Glucose pour les choques insuliniques - Transport directement à un Centre de Trauma niveau 1, ou plateau d'angio 24-24 - Décision de non-réanimation (pts pour le coroner) - Thrombolyse (Transport 40 min+) Et tout les autres “break through” que le future nous réserve Pas possible Nos gars sont pas capable … On fait comme d’hab… Charles Les gens de Los Angeles on eu le même problème quand ils ont décidé il n’y a pas si longtemps, d’installer un Métro (très compliqué, couteux et longtemps retardé)
