Qu'est-ce qu'il a de particulier et pourquoi urgnetologues only ?

2009/3/13 Bernard Jr Richard <[email protected]>:
> Nous utilisons le panoptic et en sommes très contents. Il est réservé aux
> urgentologues. Nous avons acheter l'otoscope "avec focus" en même temps et
> équipé tous les cubicules...
>
> Bernard Jr
> CSSS Suroit
>
> ________________________________
> From: [email protected]
> To: [email protected]
> Subject: URG-L: Re: URG-L: Re : URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait
> aidée..
> Date: Fri, 13 Mar 2009 07:08:51 -0400
>
> Est-ce qu'il y en a qui utilisent l'ophtalmoscope Panoptic?
> Dominic Larose
>
>
> ----- Original Message -----
> From: [email protected]
> To: [email protected]
> Sent: Friday, March 13, 2009 7:00 AM
> Subject: URG-L: Re : URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait aidée..
> Je suppose que la patiente était allé voir un optométriste pour être sûre
> que la céphalé ne "venait pas de ses yeux" (ce que pense bien du monde).
>
> Bon optométriste.Beau Dx.
>
> C.
>
> ----- Message d'origine -----
> De: Bernard Jr Richard <[email protected]>
> Date: Vendredi, 13 Mars 2009, 1:22
> Objet: URG-L: Épreuve souvent oubliée qui aurait aidée..
> À: [email protected]
>
>
>> Bonjour
>
>> Je vous raconte un cas très intressant...
>
>> Jeune fille de 25 ans qui vient pour céphalée importante qu'elle décrit
>> comme la pire de sa vie...ATCD de TPP supposé sur des anovulants. Reste
>> normal. Examen neuro complet normal.
>
>> Suspiscion de HSA...CT C- fait negatif. PL faite : neg
>
>> Soulagement adéquat avec stémétil IV et AINS...congé. Suivi avec MD
>> famille (migraine? Céphalée tension?)
>
>> Revoit son MD famille 1 sem plus tard, SX idem...CT C-/C+ fait: normal
>> Bilan sanguin: SP
>
>> Revient à l'urgence il y a 3 jours, SX idem mais moins pire....mais n'en
>> peu plus. Céphalée pire en fin de journée et à l'effort. Cette fois-ci, elle
>> demande un IRM (ça  tombe bien notre IRM vient d'ouvrir il y a 3
>> semaines...)
>
>> À ce moment, elle me sort un papier de l'optométriste avec 2 belles
>> photos...Papilloedemes bilatéraux....
>
>> Les plus perpiscaces auront deviné que l'épreuve souvent oubliée est : la
>> manométrie du LCR...
>
>> Devant le tableau, je refais la PL avec mesure de pression: 290 mm d'H2O
>> (pour une normal 60-200)
>
>> Diagnostique: Pseudotumeur cérébri
>
>> Traitement: J'ai retirer environ 25 cc de LCR (quantité qui a abaissé ma
>> pression d'ouverture initiale de 50%) et enoyer un neuro le lendemain.
>
>> Dr Bernard Jr Richard
>> CSSS du Suroit
>
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