Mélange Equimoléculaire Oxygène Protoxyde d'Azote, utilisé chez nous pour l'analgésie de surface à l'Urgence, lors de la réalisation de "petits" gestes douloureux, en particulier chez l'enfant.
Dr Jean-Bernard CAMPAGNE Chef de service Responsable du pôle Urgences-Investigations Centre Hospitalier de Dunkerque 59385 Cedex [email protected] Tél : 03 28 28 53 90 Tél. Secr: 03 28 28 56 11 Fax Secr: 03 28 28 54 26 Bernard Mathieu <[email protected]> 27/04/2009 01:47 Veuillez répondre à [email protected] A [email protected] cc Objet [SPAM]:URG-L: HSA Ça veut dire quoi MEOPA? Merci Bernard Le 09-04-26 à 17:43, Axel Ellrodt a écrit : > Le 09-04-26 à 08:48, Martin Pham Dinh a écrit : > ...... L'algorithme d'investigation de la cephalee subite severe > suscite autant de discussion non pas parce qu'il est controverse > mais bien parce qu'une trop grosse proportion de medecins d'urgence > n'aiment pas faire des PL. > ====================== > Tu crois que c'est pour ça ? Ce pourrait être qu'on se couvre en > demandant des scanners largement, alors qu'à l'époque où l'on > n'avait pas de scanner (oui j'ai connu) on n'aurait pas fait de PL. > > Mais si c'est ça comme tu dis il y a un moyen de mieux aimer à faire > les PLs,c'est de fare une anesthésie locale à la lido. > Et si on a le temps (donc pas si suspicion méningite purulente) on > peut faire avant l'AL une anesthésie très superficielle préalable à > la pommade emla, certes il faut 1-2 heures pour que ça marche mais > ce que ça procure est toujours bien. > > Il me semble, en pifomètre based medicine, que si la personne se > cabre lors du premier contact aiguille (parfois même le seul > doigt...) , ça devient dur. Il y en a qui arrivent à garder une > contracture en lordose et torsion ou inclinaison ce qui fait que les > repères deviennent flous et les espaces interépineux plus étroits. > Je trouve que tout ce qui peut minimiser ou anesthésier le premier > contact aiguille, serait-ce celle de l'anesthésie locale, permet de > pacifier la procédure. > Donc EmlA si on a le temps et pour les prévus pusillanimes voire > pire, MEOPA pour faire l'AL, surtout si pas eu d'EMLA. > > De toutes façons, si on utilise les aiguilles dites atraumatiques > ultrafines , il faut un gros introducteur qui, lui, impose la locale. > > > Enfin je prétends dans mon coin qu'il ne faut surtout pas faire > fléchir le cou pour faire la PL, surtout pas. Fléchir le dos mais > pas le cou. > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
