Je ne sais toujours pas ce qu'est une anesthésie "de surface". Un rapport avec la technique de surface ? Faire surface ?
2009/4/27 <[email protected]> > > Mélange Equimoléculaire Oxygène Protoxyde d'Azote, utilisé chez nous pour > l'analgésie de surface à l'Urgence, lors de la réalisation de "petits" > gestes douloureux, en particulier chez l'enfant. > > Dr Jean-Bernard CAMPAGNE > Chef de service > Responsable du pôle Urgences-Investigations > Centre Hospitalier de Dunkerque > 59385 Cedex > [email protected] > Tél : 03 28 28 53 90 > Tél. Secr: 03 28 28 56 11 > Fax Secr: 03 28 28 54 26 > > > *Bernard Mathieu <[email protected]>* > > 27/04/2009 01:47 > Veuillez répondre à > [email protected] > > A > [email protected] cc > Objet > [SPAM]:URG-L: HSA > > > > > Ça veut dire quoi MEOPA? > > Merci > > Bernard > Le 09-04-26 à 17:43, Axel Ellrodt a écrit : > > > Le 09-04-26 à 08:48, Martin Pham Dinh a écrit : > > ...... L'algorithme d'investigation de la cephalee subite severe > > suscite autant de discussion non pas parce qu'il est controverse > > mais bien parce qu'une trop grosse proportion de medecins d'urgence > > n'aiment pas faire des PL. > > ====================== > > Tu crois que c'est pour ça ? Ce pourrait être qu'on se couvre en > > demandant des scanners largement, alors qu'à l'époque où l'on > > n'avait pas de scanner (oui j'ai connu) on n'aurait pas fait de PL. > > > > Mais si c'est ça comme tu dis il y a un moyen de mieux aimer à faire > > les PLs,c'est de fare une anesthésie locale à la lido. > > Et si on a le temps (donc pas si suspicion méningite purulente) on > > peut faire avant l'AL une anesthésie très superficielle préalable à > > la pommade emla, certes il faut 1-2 heures pour que ça marche mais > > ce que ça procure est toujours bien. > > > > Il me semble, en pifomètre based medicine, que si la personne se > > cabre lors du premier contact aiguille (parfois même le seul > > doigt...) , ça devient dur. Il y en a qui arrivent à garder une > > contracture en lordose et torsion ou inclinaison ce qui fait que les > > repères deviennent flous et les espaces interépineux plus étroits. > > Je trouve que tout ce qui peut minimiser ou anesthésier le premier > > contact aiguille, serait-ce celle de l'anesthésie locale, permet de > > pacifier la procédure. > > Donc EmlA si on a le temps et pour les prévus pusillanimes voire > > pire, MEOPA pour faire l'AL, surtout si pas eu d'EMLA. > > > > De toutes façons, si on utilise les aiguilles dites atraumatiques > > ultrafines , il faut un gros introducteur qui, lui, impose la locale. > > > > > > Enfin je prétends dans mon coin qu'il ne faut surtout pas faire > > fléchir le cou pour faire la PL, surtout pas. Fléchir le dos mais > > pas le cou. > > > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > >
