Dans les derniers mois, 2 patients vus à l'urgence Le premier prenait 540 mg PO TID d'hydromorph contin, a fait overdose (j'me demande pourquoi???) Intubé, transféré au Queensway Carleton, l'intensiviste pas trop content de devoir donner des doses aussi massives pour garder le gars endormi et vous pouvez imaginer le délirium en se réveillant. Il prenait ses doses pour douleur lombaire chronique. En revenant à notre hôpital, je l'ai admis et sevré sur quelques semaines Revu récemment, a changé de MD de famille, ne prend plus de narcotiques!!
La seconde,(même médecin de famille), vue à l'urgence pour idées suicidaires, prenait 800 mg PO TID d'hydromorph contin (douleur chronique au dos encore). Mise sous From 1, heureusement Psy qui a accepté le transfert est un spécialiste en toxicomanie. Le premier patient n'en vendait pas, j'en suis sûr, la seconde aurait bien pu, mais j'en doute. Mon record est un patient aux soins palliatifs. Cancer gorge métastatique, +++++ douleur, délirium, agité au cotton. Doses augmentées massivement sur 2 semaines. À la fin, était sous perfusion de 65 mg de dilaudid IV à l'heure avec interdoses de 130mg q1h prn, ketamine en perfusion, Haldol et Ativan prn. C'est finalement la kétamine qui a réussi à le garder confortable. Val > MS Contin 500 mg PO BID ¡ú La dose prise par un patient de 60 ans vu > ce > jour ¨¤ l'urgence qui prends de la morphine depuis 20 ans pour douleur > d'origine neurologique post syndorme Brown Sequard. Il ¨¦tait suivi par > un > m¨¦decin de famille que je connais bien. > > Je l'ai hospitalis¨¦ et j'ai represcrit cette dose :) > > Morphine 80 mg SC ¡ú La dose que je lui ai prescrit vu qu'il avait des > douleurs abdominales + fievre objectivable > > Quelqu'un a d¨¦j¨¤ donn¨¦ plus? > -- > Martin Pham Dinh > [email protected] > http://martinphamdinh.googlepages.com/ > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
