Vive le lumbago chronique qui assure des profits aux grandes pharma
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On 20-May-09, at 5:02 PM, "Valery Rossbach"
<[email protected]> wrote:
Dans les derniers mois, 2 patients vus à l'urgence
Le premier prenait 540 mg PO TID d'hydromorph contin, a fait overdose
(j'me demande pourquoi???) Intubé, transféré au Queensway Carleto
n,
l'intensiviste pas trop content de devoir donner des doses aussi
massives
pour garder le gars endormi et vous pouvez imaginer le délirium en se
réveillant. Il prenait ses doses pour douleur lombaire chronique.
En
revenant à notre hôpital, je l'ai admis et sevré sur quelques
semaines
Revu récemment, a changé de MD de famille, ne prend plus de narcotiq
ues!!
La seconde,(même médecin de famille), vue à l'urgence pour idées
suicidaires, prenait 800 mg PO TID d'hydromorph contin (douleur
chronique
au dos encore). Mise sous From 1, heureusement Psy qui a accepté le
transfert est un spécialiste en toxicomanie.
Le premier patient n'en vendait pas, j'en suis sûr, la seconde aurai
t bien
pu, mais j'en doute.
Mon record est un patient aux soins palliatifs. Cancer gorge
métastatique, +++++ douleur, délirium, agité au cotton. Doses
augmentées
massivement sur 2 semaines. À la fin, était sous perfusion de 65 mg
de
dilaudid IV à l'heure avec interdoses de 130mg q1h prn, ketamine en
perfusion, Haldol et Ativan prn. C'est finalement la kétamine qui a
réussi à le garder confortable.
Val
MS Contin 500 mg PO BID ¡ú La dose prise par un patient de 60
ans vu
ce
jour ¨¤ l'urgence qui prends de la morphine depuis 20 ans pour dou
leur
d'origine neurologique post syndorme Brown Sequard. Il ¨¦tait su
ivi par
un
m¨¦decin de famille que je connais bien.
Je l'ai hospitalis¨¦ et j'ai represcrit cette dose :)
Morphine 80 mg SC ¡ú La dose que je lui ai prescrit vu qu'il av
ait des
douleurs abdominales + fievre objectivable
Quelqu'un a d¨¦j¨¤ donn¨¦ plus?
--
Martin Pham Dinh
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avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
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