Bonjour, Je cherche des avis "autorisés" dénonçant l'usage des tests rapide de la grippe que l'on a vu fleurir et qui persistent. Bon business, mauvaise médecine, et même dangereuse je pense.
J'aurai besoin d'avis "négatifs" qui aillent au delà de l'avis en "creux" des recommandations officielles. A moins que l'on me démontre le contraire. Voici ce que j'en pense actuellement , en passant Il est dûment recommandé de ne pas tester les patients, le prélèvement devant être fait dans certains cas rares (diapo 42 du document www.infectiologie.com/site/medias/alertes/grippe/GRIPPE-H1N1-010909-nancy.ppt et recommandations officielles). D'autre part renseignements pris fin août auprès du centre de référence de la Grippe à Pasteur , aucun test n'est fiable notamment en immunochromatographie , ni assez sensible pour éliminer une grippe pandémique, ni assez spécifique pour l'affirmer. Seule la PCR spécifique le serait sous réserve d'un prélèvement parfait. "Pasteur" insistait sur le fait que la sensibilité des tests disponibles est déjà surestimée pour les virus A et B saisonniers, mais que ces tests dépistent encore plus mal AH1N1pdm, qui nous intéresse. Les publications que vous les labos nous donnent sur ces tests sont absolument sans valeur puisquelles ne concernent pas la souche A H1 N1 pdm. Il y a confusion , les souches A H1N1 concernées par le test (et bien signalées dans les plaquettes et les documents écrits) sont des souches pré-existantes à la pandémie actuelle ! Beaucoup croiront que "A H1 N1" est le virus pandémique alors que ce n'et pas A H1 N1 pdm. Et les sensibilité et spécificité annoncées ont l'air séduisantes, mais les valeurs prédictives positives et négatives sont bien en dessous et inutiles lorsqu'on tient compte de la probabilité clinique ou de la prévalence de A H1N1 pdm au sein des syndromes grippaux (13 - 19 % en Ecosse et Nouvelle Zélande). Donc un tel test rapide peut être trompeur et nous amener à laisser sans protection l'entourage (éventuellement à risque) d'un grippé A H1N1 pdm, s'il est négatif , et à isoler inutilement quelqu'un qui a la malchance d'avoir un faux positif (au pire, et au mieux à ne rien changer à la prise en charge). En somme si ce test est négatif il n'écarte pas une grippe pandémique, en particulier devant un tableau grippal , et si il est positif il ne change rien à l'indication de l'isolement à la maison. Il est plutôt risqué de le faire. Exemple: syndrome grippal chez le mari d'une femme enceinte ou le proche d'un immunodéprimé ou au sein d'une famille. Test négatif. Pas de mesure d'isolement ou de Tamiflu préventif. Un contact fait une forme grave de AH1N1pdm: le médecin qui s'est fié au test est poursuivi: il est en dehors des recommandations officielles... pas glop. D'autre part le rendu des résultats trompeur, comme les plaquettes des kits il mentionne AH1N1 sans préciser forcément qu'il ne s'agit pas de la souche pandémique actuellement -- Envoyé de ma montre Cartier iWatch, Axel Ellrodt, "Il ouvrit la porte et sortit " Alexandre Dumas fils. Aventures de quatre femmes et d'un perroquet. --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
